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在一份医学期刊中发表的一份前瞻性学术研究中表明,
注射埃索美拉唑后,口服双倍剂量的埃索美拉唑可降低高危患者的消化性溃疡再出血。
经过三天的输液后,给予口服埃索美拉唑40mg一天两次,会降低Rockall评分6或更高的患者的消化性溃疡再出血率。
在该项试验过程中,Rockall评分作为经过3天的质子泵抑制剂注射后消化性溃疡再出血的预测因素,以及预后评分系统。
在经过3天的埃索美拉唑注射后,Rockall评分6及以上的患者被随机分配为口服双倍剂量组(n=93)或者口服标准剂量组(n=94)。
在接下来的11天,双倍剂量组接受口服40mg的埃索美拉唑,一天两次;标准剂量组接受40mg,一天一次;Rockall评分低于6的患者作为对照组(n=89)接受40mg埃索美拉唑,一天一次。
至于后续的两周,所有的患者均接受口服埃索美拉唑40mg,一天一次。
Rockall评分6或者以上的患者中,口服双倍剂量组比标准剂量组(p=0.02,log-rank检验)有较高的累计无再出血的比例。
双倍剂量组反复出血的患者比例从4天到28天均低于对照组(p=0.03,log-rank检验)。
Rockall评分6及以上的患者,再出血率在双倍剂量组中较低(第4天到第28天:10.8% vs 28.7%;p=0.002)。
相关研究的专家表示,“我们知道,消化性溃疡出血试验中,质子泵抑制剂对促进凝血稳定性的治疗是非常有效的。现在有更多的数据支持对非常高风险患者在三天的质子泵抑制剂注射后,使用双倍剂量的质子泵抑制剂,
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