比卡鲁胺是属于非甾体类抗雄激素药物，没有其它激素的作用，比卡鲁胺与雄激素受体结合而使其无有效的基因表达，从而抑制了雄激素的刺激，导致前列腺肿瘤的萎缩。

恩杂鲁胺（恩扎卢胺）是雄激素受体拮抗剂，其阻断雄激素结合雄激素受体并防止配体 - 受体复合物的核移位和共激活剂募集。 恩杂鲁胺（恩扎卢胺）也已显示诱导肿瘤细胞凋亡，并且没有激动剂活性。恩杂鲁胺（恩扎卢胺）是用于治疗去势抵抗性前列腺癌的候选者。

比卡鲁胺与恩杂鲁胺（恩扎卢胺）两者哪个更好？印度大药房带您来看临床试验数据

STRIVE试验1是一项随机、双盲、Ⅱ期研究，共纳入139名nmCRPC或mCRPC的患者，随机分为两组，接受160 mg/天的恩杂鲁胺（恩扎卢胺）联合雄激素剥夺疗法（ADT；n=70）治疗，或接受50 mg/天的比卡鲁胺联合ADT（n=69）治疗。本次nmCRPC亚组分析的主要终点为无进展生存期（PFS），次要终点包括至PSA进展时间（TTPP）和影像学无进展生存期（rPFS）。

结果显示，在nmCRPC亚组中，与比卡鲁胺组相比，接受恩杂鲁胺（恩扎卢胺）治疗的患者中位治疗时间显著延长（17.8个月vs12.3个月）。中位随访17个月结果显示，与比卡鲁胺组相比，恩扎卢胺显著降低nmCRPC患者76%的进展或死亡风险（HR=0.24；95% CI：0.14-0.42；P＜0.0001）以及82%的PSA进展风险（HR=0.18；95%CI：0.10-0.34；P<0.0001）。

恩扎卢胺在所有亚组中PFS及rPFS获益一致，包括年龄、东部肿瘤协作组（ECOG）状态、Gleason评分以及基线PSA水平等。

在PSA倍增时间（PSADT）<10个月和≥10个月的患者中，恩杂鲁胺（恩扎卢胺）组至PSA进展时间获益一致。在PSADT＜10个月的患者中，与比卡鲁胺组相比，恩杂鲁胺（恩扎卢胺）组PSA进展比例更低（19.4% vs 76.0%，HR= 0.156；95%CI：0.080-0.301；P<0.0001）。

同时，在PSADT亚组中，恩杂鲁胺（恩扎卢胺）组较比卡鲁胺组PSA较基线下降≥50%的缓解率更高。恩扎卢胺组中，PSADT＜10个月和≥10个月的缓解率分别为89.7%和100%；比卡鲁胺组缓解率分别为38.0%和66.7%。

我们均可以发现，nmCRPC患者接受恩杂鲁胺（恩扎卢胺）+ADT治疗后的获益更大。

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