普托马尼（Pretomanid）作为一种新型抗结核药物，主要用于治疗耐多药或广泛耐药肺结核（MDR-TB/XDR-TB），通常与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用（BPaL方案）。服药后需特别注意以下事项：

1. 严格遵医嘱，不可擅自停药或更改剂量
必须整片吞服，不可压碎或咀嚼；
不可单独使用，必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用，以防耐药；
即使症状好转，也必须完成整个疗程（通常为26周）

2. 定期监测肝功能和血常规
肝毒性是普托马尼联合治疗中可能出现的严重副作用；
建议在治疗前、第2周及每月检查肝功能（ALT、AST、胆红素等）；
避免饮酒及使用其他肝毒性药物（如某些草药）。
骨髓抑制（如贫血、白细胞减少）主要与利奈唑胺相关；
需每月检查血常规，必要时调整或停用利奈唑胺。
 

3. 注意神经系统和视力变化
联合治疗可能引起周围神经病变和视神经病变；
若出现手脚麻木、刺痛或视力模糊，应及时就医；
必要时需进行眼科检查，并考虑调整利奈唑胺剂量.

4. 心脏监测：警惕QT间期延长
普托马尼联合治疗可能导致QT间期延长，增加心律失常风险；
建议在治疗前、第2周、第12周和第24周进行心电图检查；

若QTcF > 500ms，应暂停治疗注意药物相互作用
禁止与CYP3A4强诱导剂（如利福平、卡马西平、圣约翰草）联用，会显著降低普托马尼疗效；
与OAT3底物药物（如甲氨蝶呤、环丙沙星）合用时需调整剂量，避免毒性增强.

服药时间与方式
建议随餐服用，以提高药物吸收率（食物可使AUC增加88%）；
每日固定时间服药，用整杯水送服，避免漏服；
若漏服一剂，不可双倍补服，应按原计划继续服用.

警惕乳酸酸中毒（罕见但致命）
若出现反复恶心、呕吐、乏力、呼吸急促等症状，应立即就医，排查乳酸酸中毒.

如您正在服用普托马尼或准备开始治疗，建议在结核病专科医生指导下进行全程管理，并严格执行上述监测和注意事项。若您需要，我可以帮您整理一份服药日历或监测提醒表，欢迎随时提出。