服用仑伐替尼注意事项有哪些?服用禁忌是怎样的?
关于服用仑伐替尼注意事项和禁忌问题我们需要了解如下内容。
仑伐替尼注意事项
腹泻:可能是严重的和经常性。使用标准的抗腹泻治疗。3级腹泻需减量, 4级腹泻停药。
胃肠道穿孔和瘘管形成:发现胃肠穿孔或危及生命的瘘的病人,请停止乐伐替尼
可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):暂停乐伐替尼的服用,直到完全解决。
出血事件:暂停乐伐替尼 3级出血。停止对4级出血。
哺乳期:请停止哺乳。
禁忌
服药期间尽量避免吃芸香科水果(柑橘、柚子、橙子、柠檬类水果),花椰菜(菜花)和西兰花。
吃靶向药的时候感冒了不要吃含连翘的感冒药
服药期间不得吸烟、饮酒,
避免喝含咖啡因的饮料。
综上我们清楚的了解到服用乐伐替尼注意事项和禁忌,但是很多家境贫寒的家庭买不起任何药看病怎么办?
如果您有关于肝癌临床治疗或靶向药索拉非尼,仑伐替尼方面的疑问,添加药房工作人员微信:yindu1616aaa jacky6512,立即咨询
Mobocertinib TAK-788莫博替尼,在服用莫博替尼前,检测患者的QTc间期、心电图和血清中电解质。服用莫博替尼期间,定期检测QTc间期和血清中电解质。
如果患者有先天性QTc间期延长、心脏疾病或电解质异常,增加检测频率。避免同服可延长QTc间隔的药物。避免与中效或强效CYP3A抑制剂同服。
Mobocertinib安全性可控,最常见的治疗相关不良事件包括腹泻(90%)、皮疹(45%)、甲沟炎(34%)、恶心(32%)、食欲下降(32%)、皮肤干燥(30%)和呕吐(30%)。
3级及以上TRAEs(≥5%)为腹泻(21%)。19例(17%)患者因AEs停药,最常见的导致停药AEs是腹泻(4%)和恶心(4%)。
依鲁替尼——伊布替尼(Ibrutinib)是一种口服的布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂。它适应于
慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL):
适用于治疗成人慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤。
也适用于17p缺失的慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤患者。
华氏巨球蛋白血症(WM):
适用于治疗成人华氏巨球蛋白血症。
套细胞淋巴瘤(MCL):
适用于至少接受过一次治疗的套细胞淋巴瘤患者。
边缘区淋巴瘤(MZL):
适用于需要全身治疗且接受过至少一种治疗的边缘区淋巴瘤患者。
慢性移植物抗宿主病(cGVHD):
注意事项:
适用于1岁及以上成人和儿童慢性移植物抗宿主病患者,且在一种或多种全身治疗失败后使用。
血液系统异常:血小板减少、中性粒细胞减少、贫血。
胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹痛、食欲减退。
肌肉骨骼症状:肌肉骨骼疼痛、关节痛、肌肉痉挛。
皮肤反应:皮疹、瘀伤、紫癜。
其他:疲劳、头晕、头痛、发热、咳嗽、上呼吸道感染
普托马尼目前尚未纳入医保报销范围。因此,无论是国内购买还是印度代购的普托马尼,都无法通过医保报销。
关于印度代购
医保政策:即使代购药品质量可靠,由于医保报销范围是基于国内批准的药品目录,代购药品不在医保报销范围内。
建议患者在使用普托马尼时,优先选择国内正规渠道购买,并关注医保政策的动态调整。
可购买途径:联系印度大药房的工作人员进行购买VX:yindu161678或yindu1616aaa
普托马尼仿制药的价格大概在3000左右一盒,性价比非常高。
依鲁替尼(Imbruvica)的适应症包括:
慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL):用于至少接受过一种先前治疗的患者,以及有 17p 缺失(del 17p)的患者 。
套细胞淋巴瘤(MCL):用于接受过至少一种先前治疗的患者 。
华氏巨球蛋白血症(WM):用于既往治疗过的患者 。
边缘区淋巴瘤(MZL):也为其适应症之一 。
慢性移植物抗宿主病(cGVHD):也被列为适应症 。
依鲁替尼是首个获批的布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,通过抑制 B 细胞信号通路发挥作用 。
普托马尼(Pretomanid)作为耐药结核病联合治疗方案(BPaL方案)中的关键药物,使用时需严格遵守以下注意事项,并警惕多种不良反应:
一、注意事项
必须联合用药
普托马尼不得单独使用,必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合组成BPaL方案,以防治疗失败或耐药产生。
严格监测项目
肝功能:治疗前、第2周及之后每月监测ALT、AST、胆红素等指标;
血常规:每月检查,警惕骨髓抑制(如贫血、白细胞减少);
心电图:第2、12、24周监测QT间期,防范心律失常风险;
电解质:如出现QT延长,应检查钾、镁、钙水平。
特殊人群慎用
孕妇:动物实验显示胚胎毒性,妊娠安全性未确立,仅在无替代方案时使用;
哺乳期:建议治疗期间停止哺乳;
育龄男性:动物实验显示睾丸毒性,治疗期间及停药后至少3个月应采取避孕措施;
儿童与老年人:18岁以下安全性未建立;≥65岁患者需密切监测肝肾功能及不良反应;
肝/肾功能损害者:慎用,需加强监测。
药物相互作用
避免与强效或中效CYP3A4诱导剂(如利福平、依非韦伦)合用,可能显著降低普托马尼血药浓度。
服药方式
需随餐服用,整片吞服,不可嚼碎,以提高生物利用度并减少胃肠道不适。
二、不良反应
常见不良反应(发生率≥10%):
外周神经病变(68%)
贫血(31%)
恶心(30%)
呕吐(26%)
转氨酶升高(25%)
头痛(22%)
食欲下降(16%)
皮疹、瘙痒(19%、16%)
腹痛、胸膜炎样疼痛(14%)
严重不良反应:
肝毒性:需立即停药并就医;
骨髓抑制:如严重贫血、白细胞或血小板减少;
QT间期延长:可能引发心律失常;
视神经病变:视力模糊、视野缺损;
乳酸酸中毒:虽罕见但可能致命;
男性生育能力影响:动物实验显示睾丸萎缩和生育力下降。
三、禁忌症
对普托马尼、硝基咪唑类或贝达喹啉/利奈唑胺有过敏史者禁用;
严重肝功能不全(Child-Pugh C级)或肾功能衰竭(eGFR<30mL/min)者慎用或禁用;
中枢神经系统或血行播散性结核患者不推荐使用。
四、总结建议
普托马尼虽疗效显著,但不良反应较多,需在具备耐药结核诊治经验的专科医生指导下使用。患者应严格完成6个月全程治疗,并按时复查各项监测指标,以确保疗效并降低风险