使用康奈非尼前，必须确认存在BRAF V600E/K突变。用药期间需重点防范新发肿瘤、心脏及肝毒性，并严格做好避孕与防晒。

用药前核心前提
基因检测：用药前需通过FDA批准的检测确认BRAF V600E/K突变。野生型患者禁用，不仅无效还可能促进肿瘤生长。

治疗期间重点监测
新发肿瘤监测：治疗期间每2个月进行皮肤科检查，直至停药后6个月。警惕皮肤和非皮肤新发恶性肿瘤。
心脏功能评估：治疗前及每1-3个月行超声心动图检查。若基线左心室射血分数（LVEF）<50%则禁用。
肝功能检查：每月监测肝功能，若出现严重肝毒性需停药。

特殊人群与生活管理
严格避孕：孕妇禁用。育龄期女性需使用有效非激素避孕措施，男性建议避孕至停药后3个月。
严格防晒：避免长时间暴露于阳光或紫外线，外出务必做好物理防晒或使用防晒霜。

药物相互作用与漏服处理
避免特定药物同用：避免与强效或中效CYP3A4抑制剂/诱导剂同用，以免血药浓度异常或药效降低。
漏服与呕吐：若距下次剂量超过12小时，无需补服；服药后呕吐也无需额外补服。

常见不良反应应对
胃肠道与皮肤反应：常见恶心、腹泻、皮疹等。可通过止吐药、抗腹泻药或外用激素软膏缓解，严重时需医生会诊并调整剂量。
康奈非尼属于强效靶向药物，必须在专科医生指导下规范使用。治疗期间切勿自行调整剂量或停药，定期复查是保障安全的关键。