乙肝患者在使用必妥维时需要特别谨慎,严格遵循医生的建议,并定期进行相关检测和监测。
1. 乙肝再激活风险 必妥维的成分中包含恩曲他滨(FTC)和替诺福韦艾拉酚胺(TAF),这两种药物也用于乙肝治疗。如果患者同时感染了乙肝病毒(HBV),在停用必妥维后可能会导致乙肝再激活,表现为肝功能异常,甚至可能发展为肝衰竭。 2. 治疗前的检测 在开始使用必妥维之前,患者必须进行乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝核心抗体(anti-HBc)等检测,以确定是否存在乙肝感染。如果检测结果为HBsAg阳性或anti-HBc阳性且HBV-DNA阳性,则需要特别谨慎。 3. 治疗期间和停药后的监测 治疗期间:对于HBV/HIV共感染患者,建议在使用必妥维期间密切监测肝功能和HBV-DNA水平。 停药后:停用必妥维后,患者需要在数月内继续监测肝功能和HBV-DNA水平,以防止乙肝再激活。 4. 特殊情况 孕妇:如果孕妇同时感染HBV,且HBV DNA水平较高(>200,000 IU/mL),可能需要抗病毒治疗以减少母婴传播。 儿童患者:对于儿童患者,使用必妥维时也需要特别注意乙肝再激活的风险。 5. 咨询专业医生 由于乙肝再激活可能导致严重的肝脏损伤,建议患者在使用必妥维之前和停药后咨询肝病专家或感染科医生,以获得更专业的指导。