印度吉三代(索磷布韦/维帕他韦,商品名如 MyHep All、Velpanat 等)的活性成分、剂量和原研药 Epclusa 完全一致,因此副作用谱也相同,可归纳为“很常见—常见—少见—罕见”四级: 一、很常见(≥1/10) • 头痛 • 乏力/疲劳 二、常见(≥1/100–<1/10) • 恶心 • 轻度腹泻 • 失眠 • 头晕 • 轻度皮疹、瘙痒 三、少见(≥1/1 000–<1/100) • 情绪低落、焦虑 • 呼吸困难或持续性咳嗽 • 可逆性转氨酶(ALT/AST)升高 四、罕见但需警惕(<1/1 000) • 严重过敏反应:面部水肿、喉头水肿、荨麻疹 • 与胺碘酮联用时可出现症状性心动过缓或房室传导阻滞 • 肾功能异常(个案报告肾静脉血栓、肾淤血) • 严重抑郁或自杀意念(极少数病例) 用药提示 与利巴韦林联合时,溶血性贫血、乏力、恶心等利巴韦林相关不良反应会增加。 乙肝表面抗原(HBsAg)阳性患者,服药期间可能出现乙肝病毒再激活,需监测 HBV-DNA 及肝功能。 若出现持续心动过缓、重度皮疹、黄疸或明显情绪改变,应立即停药并就医。