特泊替尼的适应症明确且具体,主要聚焦于MET基因异常的非小细胞肺癌。以下是详细说明:
一、已获批的核心适应症 1. 主要适应症:MET外显子14跳跃突变NSCLC 特泊替尼获批用于治疗经检测确认携带MET外显子14跳跃突变(METex14)的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者
适用范围: 一线治疗:初治患者(未接受过系统治疗) 二线及以上治疗:经治患者(接受过化疗或免疫治疗) 突变类型:METex14跳跃突变(发生率约3%-4%) 疾病分期:局部晚期或转移性NSCLC
临床意义: 这是特泊替尼全球唯一获批的适应症 填补传统化疗和免疫治疗对此类患者疗效不佳的治疗空白 被纳入2024年新版国家医保目录
二、指南推荐的扩展应用 2. NCCN指南推荐:MET扩增NSCLC 根据NCCN指南及临床研究数据,特泊替尼在以下情况也展现疗效: MET扩增: 一线或二线治疗MET扩增的NSCLC患者 与奥希替尼联合使用:针对EGFR-TKI耐药后MET扩增的NSCLC患者,客观缓解率(ORR)达50%
三、正在研究中的潜在适应症 3. 其他MET相关实体瘤(尚未获批) 根据药物研发信息,特泊替尼的拟开发适应症还包括: 肝细胞癌(已完成Ib/II期临床试验) 结直肠癌(探索性研究) 其他存在MET突变的实体瘤 注意:这些适应症尚未获得监管机构正式批准,仍属于临床研究或超说明书用药范畴
四、适应症的关键限制条件 根据药品说明书,使用特泊替尼需满足以下条件: 分子检测:必须通过充分验证的检测方法确认METex14突变阳性 排除EGFR/ALK:患者应无EGFR突变及ALK融合 可测量病灶:至少存在1个符合RECIST 1.1标准的可测量病灶 体能状态:ECOG评分0-1分
排除情况: 有症状的中枢神经系统转移(但VISION研究显示对脑转移有效) 临床显著未控制的心脏疾病 既往接受过MET或HGF抑制剂治疗