普托马尼(Pretomanid)说明书 药品基本信息 药品名称:普托马尼(Pretomanid) 商品名:普瑞尼® 规格剂量:200 mg/片 生产厂家:全球结核病药物研发联盟(TB Alliance) 批准上市时间:2019年8月在美国首次获批上市;2024年12月在中国获批上市。 适应症 普托马尼是一种抗结核药物,主要用于以下情况: 治疗成人广泛耐药结核病(XDR-TB); 治疗对其他治疗不耐受或无反应的耐多药结核病(MDR-TB)。 作用机制 普托马尼是一种硝基咪唑类化合物,具有独特的多重作用机制: 在有氧环境下,通过抑制分枝杆菌酸的生物合成,阻碍细胞壁合成,杀灭正在复制的结核分枝杆菌。 在厌氧环境下,释放一氧化氮(NO),对非复制菌产生呼吸毒性作用。 特异性机制:靶向戊糖磷酸化途径,造成磷酸戊糖的积累,导致甲基乙二醛的毒性蓄积,使细胞生长停滞。 用法用量 普托马尼必须与其他药物(如贝达喹啉、利奈唑胺)联合使用,组成BPaL方案。 通常剂量为200 mg,每日1次,口服。 治疗周期通常为6个月。 注意事项 联合用药:普托马尼需与其他抗结核药物联合使用,不可单独使用。 监测:治疗期间需定期监测心电图(QT间期)、肝功能和血细胞计数。 特殊人群:妊娠期和哺乳期妇女应避免使用。 药物相互作用:避免与强CYP3A诱导剂(如利福平)合用。 不良反应 常见不良反应包括QT间期延长、周围神经病变、贫血、恶心、呕吐等。 长期使用利奈唑胺可能引起骨髓抑制,需密切监测。 临床试验数据 在多项临床试验(如Nix-TB、ZeNix、TB-PRACTECAL)中,普托马尼联合方案(BPaL)显示出较高的治疗成功率(90%以上),且疗程短、安全性高。 全球推广 普托马尼已通过WHO认可,目前在全球超过60个国家和地区推广使用
常见不良反应包括QT间期延长、周围神经病变、贫血、恶心、呕吐等。
长期使用利奈唑胺可能引起骨髓抑制,需密切监测