司美替尼是根据人的体表面积来计算剂量,具体方法如下
●基于体表面积的推荐剂量: 表1 基于体表面积的推荐剂量 体表面积 推荐剂量 0.55 – 0.69 m2 早上20mg,晚上10mg 0.70 – 0.89 m2 20mg,每天两次 0.90 – 1.09 m2 25mg,每天两次 1.10 – 1.29 30mg,每天两次 1.30 – 1.49 35mg,每天两次 1.50 – 1.69 40mg,每天两次 1.70 – 1.89 45mg,每天两次 ≥ 1.90 m2 50mg,每天两次 用水将司美替尼胶囊整个吞下。不要咀嚼、溶解或打开胶囊。不要给不能吞下整个胶囊的病人服用。 除非距下一次预定剂量超过6小时,否则不要服用错过剂量的 如果在服用司美替尼后出现呕吐,不要服用额外的剂量。 ●不良反应的剂量调整: 表2 不良反应的剂量减少 体表面积 第一次减少(mg/剂) 第二次减少(mg/剂) 早上 晚上 早上 晚上 0.55 – 0.69 m2 10 10 10mg,每天1次 0.70 – 0.89 m2 20 10 10 10 0.90 – 1.09 m2 25 10 10 10 1.10 – 1.29 25 20 20 10 1.30 – 1.49 25 25 25 10 1.50 – 1.69 30 30 25 20 1.70 – 1.89 35 30 25 20 ≥ 1.90 m2 35 35 25 25 在两次剂量减少后,不能耐受司美替尼的患者永久停用司美替尼。 ●肝损伤的剂量调整: 对于中度肝功能损害患者,将司美替尼的推荐剂量降低至20mg/ m2,每日两次,尚未确定用于严重肝功能损害患者的推荐剂量。 表3 中度肝损害的推荐剂量 体表面积 中毒肝损伤患者(mg/剂) 早上 晚上 0.55 – 0.69 m2 10 10 0.70 – 0.89 m2 20 10 0.90 – 1.09 m2 20 20 1.10 – 1.29 25 25 1.30 – 1.49 30 25 1.50 – 1.69 35 30 1.70 – 1.89 35 35 ≥ 1.90 m2 40 40 ●药物相互作用的剂量调整 避免与强或中等CYP3A4抑制剂或氟康唑同时服用。如果不能避免同时给药,则按照表4中的建议减少司美替尼剂量。在终止强或中度CYP3A4抑制剂或氟康唑的3个消除半衰期后,恢复司美替尼的剂量。 表4 药物相互作用的剂量减少 体表面积 如果当前剂量为25mg /m2,每天两次,减少到20mg /m2米,每天两次(mg/剂) 如果当前剂量为20 mg /m2米,每天两次,减少到15 mg /m2,每天两次(mg/剂) 早上 晚上 早上 晚上 0.55 – 0.69 m2 10 10 10mg,每天1次 0.70 – 0.89 m2 20 10 10 10 0.90 – 1.09 m2 20 20 20 10 1.10 – 1.29 25 25 25 10 1.30 – 1.49 30 25 25 20 1.50 – 1.69 35 30 25 25 1.70 – 1.89 35 35 30 25 ≥ 1.90 m2 40 40 30 30
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