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奥希替尼AZD9291耐药后的四大策略！

一、 EGFR C797S 
如果是反式突变（发生概率其实不高），可以考虑第一代靶向药联合第三代靶向药；如果是顺式突变，目前还是建议化疗。

二、MET扩增 
建议AZD9291联合MET抑制剂（INC280、克唑替尼、Savolitinib等）。

三、BRAF突变 
建议AZD9291联合BRAF抑制剂（达拉菲尼+曲美替尼）。

四、 RET突变 
建议AZD9291联合卡博替尼，当然更好的是AZD9291联合BLU-667。2018年9月发表在《cancer discovery》杂志上的研究显示：AZD9291耐药后出现RET融合突变，采用AZD9291联合BLU-667治疗，2名患者全部有效，肿瘤缩小80%。

原厂的奥希替尼AZD9291价格昂贵，因此很多患者都会选择孟加拉老挝等地仿制版奥希替尼AZD9291，奥希替尼AZD9291价格低廉，效果与原厂一致

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