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既往研究发现，不同线数下使用奥希替尼AZD9291，耐药的机制虽然整体相似，但二线耐药相对更复杂。 
1.一线和二线都有相似的主要耐药机制，即MET扩增和C797S。 
2.一线奥希替尼AZD9291耐药后不会出现T790M的继发突变。 
3.二线奥希替尼AZD9291耐药的继发基因改变，无论是EGFR原位的或其他基因的旁路激活，类型都更复杂一些，甚至多种同时存在。 
4.二线奥希替尼AZD9291耐药后可能会出现向小细胞肺癌和肺鳞癌转化的可能，发生率在4%左右。

原厂的奥希替尼AZD9291价格昂贵，因此很多患者都会选择孟加拉老挝等地仿制版奥希替尼AZD9291，奥希替尼AZD9291价格低廉，效果与原厂一致

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