EGFR-20 位 T790M 基因突变为吉非替尼的耐药突变, T790M 突变产生的 EGFR 受体构型再次发生改变,这种构型改变导致吉非替尼不能很好的结合到 EGFR 受体末端,所以导致无法抑制受体末端磷酸化,从而导致吉非替尼失效。
旁路激活是指非 EGFR 通路的激活,这些旁路激活也会导致肿瘤快速增长,吉非替尼无法作用这些旁路,所以会出现耐药。
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