依鲁替尼(Ibrutinib)的副作用可分为常见和严重两类,具体表现如下:
常见副作用(发生率较高) 出血倾向:容易出现瘀斑、鼻衄、牙龈出血,甚至消化道出血或血尿。 感染风险增加:如上呼吸道感染、肺炎、带状疱疹,严重时可出现进行性多灶性白质脑病(PML)。 血液系统异常:中性粒细胞减少、贫血、血小板减少,可能导致乏力、头晕或感染。 心脏问题:包括房颤(发生率约4%,3级以上4%)、心力衰竭、室性心律失常。 高血压:新发或原有高血压加重,部分患者需紧急处理。 胃肠道不适:腹泻、恶心、食欲下降、腹痛。 皮肤反应:皮疹、瘙痒、湿疹、干燥或色素沉着。 疲劳、头痛、肌肉或关节疼痛:较常见,可能影响日常活动。
严重副作用(需立即就医) 大出血:如颅内出血、胃肠道大出血,表现为呕血、黑便、血尿或意识障碍。 严重感染:高热不退、寒战、呼吸困难或意识模糊。 心律失常:突发心悸、胸痛、晕厥或呼吸急促。 肝脏损伤:黄疸(皮肤或眼白发黄)、深色尿、上腹痛、极度乏力。 肿瘤溶解综合征:表现为肌肉痉挛、尿量减少、水肿、癫痫发作。 新发恶性肿瘤:如皮肤癌或其他实体瘤。 严重过敏反应:面部肿胀、呼吸困难、全身皮疹或荨麻疹。
特别提醒 手术前后需停药:因可能增加出血风险。 孕妇禁用:可能导致胎儿畸形,男女患者在治疗期间及停药后1个月内必须避孕。 定期监测:用药期间需定期检查血常规、肝肾功能、心电图及血压。 如
服药期间出现上述任何严重症状,应立即联系医生或前往急诊处理。