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前列腺癌是我国男性的高发癌症之一,目前有下述的治疗手段
1、观察随访
早期局限性前列腺癌患者不需立即处理,临床随访观察就行。因为他们观察期间的长期生存率,跟同龄人没有前列腺癌的人群生存率差不多。年龄超过70岁,预期寿命比较短,怀疑是隐匿性肿瘤且没有任何临床表现的患者,可选择随访观察。因为移行带肿瘤侵犯直肠膀胱间隙的风险小,发生远处转移的可能性也很小,所以可选择随访观察。
2、口服药物
现在市面上出现唯一一个能治疗晚期前列腺癌患者的口服药,即促性腺激素释放激素受体拮抗剂。此类药物的作用机制是,阻止垂体产生促卵泡激素和黄体生成素,减少睾丸酮分泌,抑制癌细胞增殖。此类药物在治疗晚期前列腺癌方面有效性和安全性很突出。
3、内分泌治疗
内分泌治疗包括睾丸切除术、抗雄性激素药物和雌性激素类药物,还有促性腺激素释放激素类似物。此方法能减少雄性激素对前列腺带来的作用,不过也会带来一定的副作用,应谨慎选择。
4、放疗
前列腺癌患者接受放疗能控制癌细胞继续增殖,接受前列腺间质内种植放疗,对前列腺周围组织毒性和损害消耗。不过放疗可能会引起一些副作用,如导致排尿变得困难、尿频腹泻以及直肠刺激症状,甚至会导致直肠炎和勃起功能障碍,又或是尿失禁性膀胱炎。
5、冷冻治疗
冷冻治疗是前列腺癌的局部治疗手段,解决前列腺癌所导致的尿路梗阻。此方法适合年龄大、无法耐受根治手术,身体素质差和放疗的前列腺癌患者。若内分泌治疗失败后或放疗失败后,也可以通过冷冻治疗方式来补救。
6、手术治疗
根治性切除前列腺是治疗前列腺癌常用的手段,能采取经尿道气化电切术,也可以选择传统开放性手术或腹腔镜切除前列腺治疗。
近些年,越来越多的口服药物被开发,阿帕他胺就是一种。
可阻断前列腺癌细胞中的雄激素信号通路,通过多种途径抑制癌细胞的生长,使用阿帕他胺治疗发生远处转移或死亡风险降低72%,中位无转移生存期(MFS)可延长两年以上
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