尼达尼布是VEGFR1-3, PDGFRα/β和FGFR1-3的三种抗血管激酶抑制剂，此外还有RET, FLT3, Lck and Lyn等靶点。2017年被CFDA批准用于治疗特发性肺间质纤维化，目前在不同瘤肿中探索疗效

目前，尼达尼布三线治疗转移性结直肠癌，效果并不理想

研究中无论是PFS还是OS，均未达到研究终点。尼达尼布组PFS的曲线末端下降较安慰剂缓慢，并且亚组分析均倾向尼达尼布组，故可能有部分患者可从该药物治疗中获益，但根据生物标志物指导VEGFR-TKI的临床应用任重而道远。试验组无CR或PR患者，SD比例仅为26%，而呋喹替尼的疾病控制率高达62.2%。

主要靶点均为血管生成，但治疗mCRC的疗效竟大相径庭，其原因分析如下：

1. 既往治疗情况。入组尼达尼布的患者中36.5%既往应用过瑞戈非尼，14.2%既往应用过TAS-102，而呋喹替尼试验期间该两种药物均未在中国上市。尼达尼布试验中自转移至随机的时间以及既往治疗线数均多于呋喹替尼研究，所以该研究入组的患者既往治疗的时间更长、线数也更多，可能导致后续治疗的效果变差。

2. 呋喹替尼是高选择性的VEGFR1/2/3的抑制剂，而尼达尼布和瑞戈非尼除这三个靶点外，还包含其他抗血管生成的靶点。不同靶点间的相互作用可能影响疗效，也可能导致一些严重的不良反应（如尼达尼布的肝损伤）。

所以，呋喹替尼的成功证实针对mCRC的抗肿瘤治疗抑制VEGFR1/2/3足矣，另外在目前瑞戈非尼及TAS-102已成为标准三线治疗的情况下，想通过类似的靶点得到阳性结果的可能性较小，今后还需挖掘其他的通路和靶点，探索免疫治疗，或在特定的人群中寻找突破。

尼达尼布用于肿瘤治疗的路还很漫长，值得深究探索。印度大药房也衷心希望，尼达尼布能够得到更广泛的应用，惠及更多患者

原厂的尼达尼布价格昂贵，因此很多患者都会选择印度尼达尼布，印度尼达尼布价格低廉，效果与原厂一致

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