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奥美拉唑作为第一种质子泵抑制剂(PPI)药物,其治疗消化性溃疡的疗效得到了一致认可。阿斯利康在奥美拉唑的基础上进行进一步研究拆分得到S-异构体埃索美拉唑。
所谓异构体,是指某些化学物质,也包括某些药物,在结构上具有手性对映异构的结构,手性异构体简单说,可以理解为这个药物在空间结构上,包含两种化学结构,而这两种化学结构就如同两支手一样,互为对映
埃索美拉唑对于抑制胃酸的效果更强,制酸效果更好,而由于其是奥美拉唑提纯的左旋异构体构型,其在体内的代谢途径也所不同,因此,不良反应也较第一代的奥美拉唑小一些。
对埃索美拉唑,可以看作是奥美拉唑的新一代产品,其作用机理类似,临床应用范围也类似,但埃索美拉唑对于胃酸的抑制作用更强,受基因多态性的代谢影响也较小,副作用也相对较小,是相对于奥美拉唑更新型的胃酸抑制剂。
埃索美拉唑与奥美拉唑对比的临床试验中表明,埃索美拉唑的总有效率为97.18%,明显高于奥美拉唑的84.51%,不良反应发生率无显著差异。有关专家做过奥美拉唑和埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡的成本-效果分析,埃索美拉唑组的痊愈率92.6%,高于奥美拉唑的78.6%,结果证明埃索美拉唑具有成本-效果优势。
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