同样都是酪氨酸激酶抑制剂，同样都是用于慢性粒细胞白血病的治疗，很多患者都想知道，博舒替尼bosutinib和之前的伊马替尼相比，哪种更好？

参与国际研究的研究人员报告说，一种新的酪氨酸激酶抑制剂博舒替尼bosutinib似乎优于伊马替尼用于慢性骨髓性白血病（CML）患者的初始治疗。
 

每年在美国，大约有5000人被诊断患有CML。大多数CML病例的特征是染色体异常 - 费城染色体 - 其中遗传物质在染色体9和染色体22之间交换。这种交换汇集了两个基因：BCR和ABL。将这两种基因组合到单个BCR-ABL基因中导致产生有助于不受控制的细胞生长的蛋白质。
 

认识到BCR-ABL蛋白在CML中的关键作用导致格列卫的发展，格列卫阻断了该蛋白的活性。 格列卫在慢性期CML患者中产生缓解率，并显着改变了该病的治疗。
 
 

博舒替尼bosutinib是一种靶向Abl和Src激酶的第三代酪氨酸激酶抑制剂。据说博舒替尼bosutinib的效果是伊马替尼的30倍，对伊马替尼失败的患者有效。

博舒替尼bosutinib也有效治疗CML的加速和爆发阶段，包括干细胞移植失败的患者。认为由博舒替尼bosutinib靶向Src是重要的，因为Src激酶的过度表达已经与格列卫的抗性相关。
 

相关研究随机分配502例新诊断的CML患者，用伊马替尼或博舒替尼bosutinib进行治疗。这些是早期结果（中位数为16个月的治疗），需要更多的随访来准确比较。
 
 

博舒替尼bosutinib一年中累积的完全细胞遗传学缓解率为79％，伊马替尼为75％。一年中累积的主要分子响应率为博舒替尼bosutinib组47％，伊马替尼组32％。在博舒替尼bosutinib组中，完成细胞遗传学缓解或主要分子反应的时间更快。
 

转化为加速/爆发期发生在2％的患者中，博舒替尼bosutinib和4％的患者接受了伊马替尼治疗。博舒替尼bosutinib组中更多的患者（22％）由于不良事件而停药，而伊马替尼组为6％。博舒替尼bosutinib患者死亡率为1.6％，伊马替尼组为4.8％。

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