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欧洲药品管理局(EMA)人用药品委员会(CHMP)对尼达尼布的又一项适应症给予了肯定意见,建议其可用于治疗特发性肺纤维化(IPF)外具有进行性表型的其他慢性纤维化间质性肺疾病(ILD)患者。
该意见基于尼达尼布III期临床试验的积极结果,这是评估具有进行性疾病行为的慢性纤维化性间质性肺疾病(ILD)的广泛人群的首个研究。此前,美国FDA和加拿大卫生部已批准尼达尼布作为这类患者人群的首款治疗方法。
间质性肺疾病(ILD)是包含200多种可导致肺纤维化的疾病人群的总称。
肺纤维化是一种不可逆的肺组织瘢痕形成,会对肺功能产生负面影响。纤维化性ILD患者可发展为进行性表型,从而导致肺功能下降,生活质量降低与过早死亡,这与IPF(特发性间质性肺炎的最常见形式)相似。
无论基础ILD诊断如何,进行性慢性纤维化性ILD都具有相似的病程和症状。高达18%-32%的非IPF型 ILD患者存在发展为进行性纤维化疾病的风险。
勃林格殷格翰公司高级副总裁兼炎症治疗领域负责人Peter Fang表示:
“ 肺纤维化对ILD患者来说是一个重大挑战,可能会带来不可逆转的肺部伤害,导致呼吸道症状恶化和生活质量下降。我们对委员会的肯定意见感到非常高兴,这将为目前尚无获批上市可用疗法的这类患者带来一种新的疗法。”
尼达尼布试验是一项随机、双盲、安慰剂对照、平行分组的III期临床研究,评估尼达尼布对进行性慢性纤维化ILD患者的疗效、安全性和耐受性 。主要终点是52周期间评估的用力肺活量(FVC)年下降率(以毫升为单位)。
安慰剂组患者的肺功能年下降量为188毫升,而尼达尼布组患者为81毫升。基于52周的结果计算年下降率,尼达尼布使研究整体人群的肺功能年下降率减缓了57%,[2]这一效果在所有患者中均保持一致, 无论高分辨率计算机断层扫描(HRCT)显示何种纤维化类型。
这也与尼达尼布治疗IPF和SSc-ILD患者的试验结果保持一致。
在本试验中,与安慰剂相比,尼达尼布与急性加重或死亡的风险数值降低有关。
治疗的益处可能还包括患者报告症状(如呼吸困难和咳嗽)的恶化有所缓解。此外,在尼达尼布试验中观察到的安全性特征与此前使用尼达尼布治疗IPF和SSc-ILD患者的试验保持一致。
原厂的尼达尼布价格昂贵,因此很多患者都会选择印度尼达尼布,印度尼达尼布价格低廉,效果与原厂一致
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