乙肝患者在使用必妥维时需要特别谨慎，严格遵循医生的建议，并定期进行相关检测和监测。

1. 乙肝再激活风险
必妥维的成分中包含恩曲他滨（FTC）和替诺福韦艾拉酚胺（TAF），这两种药物也用于乙肝治疗。如果患者同时感染了乙肝病毒（HBV），在停用必妥维后可能会导致乙肝再激活，表现为肝功能异常，甚至可能发展为肝衰竭。
2. 治疗前的检测
在开始使用必妥维之前，患者必须进行乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝核心抗体（anti-HBc）等检测，以确定是否存在乙肝感染。如果检测结果为HBsAg阳性或anti-HBc阳性且HBV-DNA阳性，则需要特别谨慎。
3. 治疗期间和停药后的监测
治疗期间：对于HBV/HIV共感染患者，建议在使用必妥维期间密切监测肝功能和HBV-DNA水平。
停药后：停用必妥维后，患者需要在数月内继续监测肝功能和HBV-DNA水平，以防止乙肝再激活。
4. 特殊情况
孕妇：如果孕妇同时感染HBV，且HBV DNA水平较高（>200,000 IU/mL），可能需要抗病毒治疗以减少母婴传播。
儿童患者：对于儿童患者，使用必妥维时也需要特别注意乙肝再激活的风险。
5. 咨询专业医生
由于乙肝再激活可能导致严重的肝脏损伤，建议患者在使用必妥维之前和停药后咨询肝病专家或感染科医生，以获得更专业的指导。