卡马替尼（Capmatinib）是一种选择性MET抑制剂，主要用于治疗携带特定基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。以下是其适应症及相关信息：

适应症
卡马替尼适用于未经系统治疗的携带MET外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。
合理用药要点

检测要求：用药前必须通过经充分验证的检测方法确认MET外显子14跳跃突变阳性。
剂量与给药方式：

推荐剂量：400mg，口服，每天2次，可与或不与食物同服。

片剂服用：片剂应整片吞服，不应折断、压碎或咀嚼药片。

漏服或呕吐：如果漏服或呕吐一剂，患者不应补服该剂量，按计划时间进行下一次服药即可。

剂量调整：
起始剂量：400mg，每天2次（2片200mg片剂/每天2次）。
首次剂量减少：300mg，每天2次（2片150mg片剂/每天2次）。
第二次剂量减少：200mg，每天2次（1片200mg片剂/每天2次）。

特殊人群用药：
肝功能损伤：轻度、中度至重度肝功能损伤患者无需调整剂量。
肾功能损害：轻度或中度肾功能损害患者无需调整剂量。尚无重度肾功能损害患者的研究数据，重度肾功能不全患者应谨慎使用。
老年患者：65岁以上老年患者无需调整剂量。

不良反应：
常见不良反应（发生率≥20%，所有级别）：外周水肿、恶心、疲乏、呕吐、血肌酐升高、呼吸困难和食欲减退。
常见3~4级不良反应（发生率≥5%）：外周水肿、疲乏、呼吸困难、ALT升高和脂肪酶升高。

药物相互作用：
CYP3A强抑制剂：联合用药期间应密切监测患者的药物不良反应。
CYP3A强诱导剂：应避免联合用药。
CYP1A2底物：如果无法避免联合用药，应根据批准的处方信息降低CYP1A2底物的剂量。
P-gp或BCRP底物：如果无法避免联合用药，则根据批准的处方信息降低P-gp或BCRP底物的剂量。

临床应用背景
MET外显子14跳跃突变在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的发生率为3% - 4%，这种突变会导致MET-HGF信号通路激活，促进肿瘤细胞增殖、迁移，并抑制细胞凋亡。卡马替尼作为一种高选择性MET抑制剂，对携带该突变的患者显示出显著的疗效，包括对脑转移患者的良好效果。