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印度吉三代(索磷布韦/维帕他韦,商品名如 MyHep All、Velpanat 等)的活性成分、剂量和原研药 Epclusa 完全一致,因此副作用谱也相同,可归纳为“很常见—常见—少见—罕见”四级:
一、很常见(≥1/10)
• 头痛
• 乏力/疲劳
二、常见(≥1/100–<1/10)
• 恶心
• 轻度腹泻
• 失眠
• 头晕
• 轻度皮疹、瘙痒
三、少见(≥1/1 000–<1/100)
• 情绪低落、焦虑
• 呼吸困难或持续性咳嗽
• 可逆性转氨酶(ALT/AST)升高
四、罕见但需警惕(<1/1 000)
• 严重过敏反应:面部水肿、喉头水肿、荨麻疹
• 与胺碘酮联用时可出现症状性心动过缓或房室传导阻滞
• 肾功能异常(个案报告肾静脉血栓、肾淤血)
• 严重抑郁或自杀意念(极少数病例)
用药提示
与利巴韦林联合时,溶血性贫血、乏力、恶心等利巴韦林相关不良反应会增加。
乙肝表面抗原(HBsAg)阳性患者,服药期间可能出现乙肝病毒再激活,需监测 HBV-DNA 及肝功能。
若出现持续心动过缓、重度皮疹、黄疸或明显情绪改变,应立即停药并就医。
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