培米替尼（Pemigatinib，商品名 Pemazyre™）是一种小分子激酶抑制剂，通过抑制成纤维细胞生长因子受体（FGFR）发挥抗肿瘤作用，适用于治疗既往接受过治疗、不可切除的局部晚期或转移性胆管癌（CCA）成人患者，这些患者需经 FDA 或加拿大卫生部批准的检测方法确认存在 FGFR2 融合或其他重排 。

用法用量
推荐起始剂量为 13.5 mg，每日一次口服，连续服用 14 天，随后停药 7 天，每 21 天为一个治疗周期，治疗应持续至疾病进展或出现不可接受的毒性 。片剂应整片吞服，不可压碎、咀嚼、切割或溶解，可与食物同服或不同服，建议每天固定时间服药 。若漏服剂量，如在漏服当日 4 小时内可补服，超过 4 小时则跳过该次剂量，次日按常规时间服药；若服药后呕吐，无需补服，次日按常规剂量服药 。

剂量调整
根据不良反应，可调整剂量：首次减量至 9 mg 每日一次，第二次减量至 4.5 mg 每日一次；若患者无法耐受 4.5 mg，应永久停药 。对于特定不良反应（如视网膜色素上皮脱离、高磷血症等），需根据症状及检查结果决定是否暂停、减量或永久停药 。

不良反应及处理
常见不良反应包括高磷血症、眼部问题（如干眼、视力变化）、指甲毒性和口腔炎等 。
高磷血症：血磷水平 >5.5 mg/dL 时建议低磷饮食，>7 mg/dL 时考虑加用降磷治疗，直至血磷 <7 mg/dL；如血磷 >10 mg/dL 且经降磷治疗 1 周未降至 ≤10 mg/dL，应暂停治疗，后续复发且经 2 次减量后仍 >10 mg/dL 时，永久停药 。
眼部问题：治疗前及治疗期间定期眼科检查（包括光学相干断层扫描），出现视觉症状立即告知医生；可使用人工泪液或润滑眼凝胶缓解干眼 。

注意事项
药物相互作用：告知医生所有正在使用的药物（包括处方药、非处方药、维生素和草药），避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁 。
避孕及哺乳：育龄期男性和女性患者在治疗期间及末次给药后 1 周内应采取有效避孕措施；治疗期间及末次给药后 1 周内避免哺乳 。

存储及处理
培米替尼应储存在室温（20°C–25°C，68°F–77°F）干燥处，避光保存，远离儿童及宠物；处理药物时建议戴手套，避免直接接触 。如有剩余药物，勿随意丢弃，应咨询医生或药师了解正确处理方式 。