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适应症
贝达喹啉是一种抗分枝杆菌药,适用于作为耐多药肺结核(MDR-TB)成年患者(≥18岁)联合治疗方案的一部分。
它仅在无法提供其他有效治疗方案时使用,不用于治疗潜伏性结核或药物敏感结核。
用法用量
标准剂量:
前2周:每日1次,每次400mg。
第3-24周:每周3次,每次200mg(每次服药间隔至少48小时)。
服用要求:必须整片吞服,不可咀嚼或压碎(除非是20mg规格且医生另有指导),并需与食物同服以保证吸收。
核心风险与监测(关键)
QT间期延长:这是该药最严重的副作用,可能引发严重心律失常。
监测要求:在治疗前、治疗开始后第2周、12周和24周必须进行心电图(ECG)检查。
停药标准:如果出现QTcF间期 > 500ms,需立即停药。
肝毒性:服药期间应避免饮酒,并定期监测肝功能(转氨酶等)。
禁忌与药物相互作用
禁忌人群:对药物成分过敏者禁用。
药物冲突:
严禁与强效CYP3A4诱导剂(如利福平、利福喷汀)合用,会降低药效。
慎用其他延长QT间期的药物(如某些抗生素),以免叠加心脏风险。
不良反应
最常见不良反应包括恶心、关节痛、头痛、食欲减退及转氨酶升高。

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