曲美替尼（Trametinib，商品名：迈吉宁/Mekinist）是一种口服靶向药物，其用法用量有严格的规定，必须遵医嘱执行。以下是基于最新药品说明书和临床指南的详细用法说明：

1. 核心用法用量
给药途径：口服。
推荐剂量：
成人：标准剂量为 2 mg，每日一次。
儿童：需根据体重调整剂量（通常体重≥26kg的儿童可使用片剂，剂量分档为1mg、1.5mg或2mg；体重较轻的幼儿可能需要使用口服溶液，具体需由医生计算）。
服用时间：
空腹服用：这是关键要求。必须在餐前至少1小时或餐后至少2小时服用。
固定时间：建议每天在同一时间服用，以维持血药浓度稳定。
疗程：
持续服用，直到出现疾病进展（肿瘤变大或扩散）或出现不可耐受的毒性反应（严重副作用）。
如果是术后辅助治疗，通常建议服用满1年（具体遵医嘱）。

2. 联合用药方案（最常见）
曲美替尼极少单独使用，临床上绝大多数情况是与BRAF抑制剂（如达拉非尼/Dabrafenib）联合使用，以实现“双靶点”阻断。
联合用法：
曲美替尼：2 mg，每日一次，空腹服用。
达拉非尼：150 mg，每日两次（早晚各一次），可与食物同服或空腹服用（通常建议空腹以保持吸收稳定，具体视医生建议）。
注意：两种药可以同时在早上服用，或者分开时间服用，但必须保证曲美替尼的空腹要求。

3. 特殊人群与剂量调整
漏服处理：
如果漏服，且距离下次服药时间超过12小时，应立即补服。
如果距离下次服药时间不足12小时，则跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一次剂量。切勿一次服用双倍剂量。
肾功能不全：轻度至中度肾功能不全患者通常无需调整剂量；重度肾功能不全患者需谨慎，遵医嘱监测。
肝功能不全：轻度肝功能不全无需调整；中重度肝功能不全患者需密切监测，可能需要调整剂量或停药。
老年患者：通常无需专门调整剂量，但需密切监测副作用。

4. 重要的服用注意事项
基因检测前置：在开始服药前，必须确认患者肿瘤组织中存在BRAF V600E或V600K突变。无此突变的患者禁用。
整片吞服：片剂应整片吞服，不可咀嚼、压碎或掰开（除非医生指导使用特殊分割方法或改用口服液）。
定期监测：
心脏功能：治疗前、治疗开始后1个月、之后每2-3个月进行一次超声心动图检查，监测左心室射血分数（LVEF）。
眼部检查：定期进行眼科检查，特别是出现视力模糊时。
皮肤检查：监测新发的皮肤病变（虽然联合用药降低了皮肤癌风险，但仍需警惕）。
血压监测：定期测量血压，高血压是常见副作用。
防晒措施：服药期间皮肤对阳光敏感，外出需涂抹高倍数防晒霜、穿长袖衣物、戴帽子，避免日光直射。

避孕要求：
该药具有生殖毒性。育龄期女性在治疗期间及最后一次服药后4个月内必须采取有效避孕措施。
男性患者在治疗期间及最后一次服药后4个月内也应采取避孕措施，并避免捐赠精子。
哺乳期妇女在治疗期间及最后一次服药后4个月内禁止哺乳。

5. 常见副作用应对
发热：联合用药时常见。若出现发热（尤其是伴有寒战），应立即联系医生，可能需要暂停用药并使用退烧药或激素治疗。
腹泻：若出现轻度腹泻，可遵医嘱使用止泻药并补充水分；若严重腹泻，需暂停用药并就医。
皮疹：保持皮肤清洁湿润，避免抓挠，严重时需皮肤科会诊。