依鲁替尼（Ibrutinib）的副作用可分为常见和严重两类，具体表现如下：

常见副作用（发生率较高）
出血倾向：容易出现瘀斑、鼻衄、牙龈出血，甚至消化道出血或血尿。
感染风险增加：如上呼吸道感染、肺炎、带状疱疹，严重时可出现进行性多灶性白质脑病（PML）。
血液系统异常：中性粒细胞减少、贫血、血小板减少，可能导致乏力、头晕或感染。
心脏问题：包括房颤（发生率约4%，3级以上4%）、心力衰竭、室性心律失常。
高血压：新发或原有高血压加重，部分患者需紧急处理。
胃肠道不适：腹泻、恶心、食欲下降、腹痛。
皮肤反应：皮疹、瘙痒、湿疹、干燥或色素沉着。
疲劳、头痛、肌肉或关节疼痛：较常见，可能影响日常活动。

严重副作用（需立即就医）
大出血：如颅内出血、胃肠道大出血，表现为呕血、黑便、血尿或意识障碍。
严重感染：高热不退、寒战、呼吸困难或意识模糊。
心律失常：突发心悸、胸痛、晕厥或呼吸急促。
肝脏损伤：黄疸（皮肤或眼白发黄）、深色尿、上腹痛、极度乏力。
肿瘤溶解综合征：表现为肌肉痉挛、尿量减少、水肿、癫痫发作。
新发恶性肿瘤：如皮肤癌或其他实体瘤。
严重过敏反应：面部肿胀、呼吸困难、全身皮疹或荨麻疹。

特别提醒
手术前后需停药：因可能增加出血风险。
孕妇禁用：可能导致胎儿畸形，男女患者在治疗期间及停药后1个月内必须避孕。
定期监测：用药期间需定期检查血常规、肝肾功能、心电图及血压。
如

服药期间出现上述任何严重症状，应立即联系医生或前往急诊处理。