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贝达喹啉的治疗效果如何?印度版的如何购买?
核心指标
• 24 周痰培养转阴率:中国Ⅳ期临床 85.4%;深圳真实世界 92.9%;广西队列 93.1%。
• 24 周空洞闭合/缩小率:64.6%(有基线空洞者)。
• 24 周“良好转归”率:广西 521 例队列中,含贝达喹啉组 82.1%,传统组 63.3%(P=0.001)。
• 24 周病死率:含贝达喹啉组 0%,传统组 6.2%(同一队列)。
机制与定位
• 抑制结核分枝杆菌 ATP 合酶亚基 c,为 40 余年来首个全新靶点抗结核药。
• WHO 把含贝达喹啉的 6-9 个月短程方案列为 MDR/RR-TB 首选之一。
不良反应
• 最常见:QT 间期延长(20-37%),≥500 ms 需停药;其次为肝毒性(10-20%)。
• 通过每周/每月心电图、肝功监测,绝大多数可逆。
结论:对耐多药/广泛耐药结核,贝达喹啉联合方案“转阴快、治愈率高、死亡率低”,但必须严格联合 ≥3 种敏感药物,并全程监测心电图与肝功。
a) 国内医院渠道
– 带耐药基因检测、既往用药史,前往省级耐药结核定点医院;医院可开具《临床急需进口药品批件》,由国药控股统一报关进口,患者自费价格约 6,000~7,000 元/瓶(含关税与冷链)。
b) 印度药房直邮(个人自用)
也可以联系印度药房的工作人员进行购买。
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