贝组替凡的绝对禁忌主要包括妊娠及哺乳期和特定遗传代谢缺陷。由于该药具有明确的胚胎毒性，且可能加重严重缺氧，用药前必须严格排除这些高风险情况。

妊娠期与哺乳期
妊娠期禁用：动物研究表明该药会导致胎儿畸形或死亡，属于高风险药物，孕妇绝对禁用。
哺乳期禁用：目前尚不清楚药物是否会通过乳汁分泌，为保护婴儿，用药期间及停药后一周内必须停止哺乳。
避孕要求：有生育能力的女性及男性伴侣，在用药期间和停药后一周内必须采取高效的非激素避孕措施。

遗传代谢缺陷
双重慢代谢者：对于携带UGT2B17和CYP2C19双重慢代谢基因的患者，药物在体内无法正常分解，会导致药物大量蓄积，显著增加不良反应的发生率和严重程度，通常不建议使用。

严重贫血与缺氧
虽然贫血和缺氧是该药最常见的副作用，但如果患者在用药前本身就存在严重的未纠正贫血（如血红蛋白极低）或重度缺氧，盲目用药可能会引发危及生命的并发症。这类情况必须先纠正基础指标，并在医生严密监测下谨慎评估。

特殊肿瘤病史
甲状腺髓样癌：有甲状腺髓样癌病史或家族史的患者，属于该药的禁忌人群，绝对禁止使用。

总结来说，贝组替凡的用药门槛和禁忌较为严格。在开启治疗前，务必由专科医生全面评估患者的生育状态、基因代谢类型以及基础的血液和血氧指标，切勿自行用药。