必妥维（Biktarvy）与绥美凯（Triumeq）都是“一天一片”的三合一HIV复方单片，但成分、耐药屏障、副作用和适用人群有明显差异，可归纳为下表：   | 项目    | 必妥维（Biktarvy）                      | 绥美凯（Triumeq）                                    | | ----- | ---------------------------------- | ----------------------------------------------- | | 核心成分  | BIC（比克替拉韦）+ FTC（恩曲他滨）+ TAF（丙酚替诺福韦） | DTG（多替拉韦）+ 3TC（拉米夫定）+ ABC（阿巴卡韦）                 | | 单片剂量  | 275 mg                             | 950 mg                                          | | 耐药屏障  | 高（整合酶抑制剂BIC）                       | 高（整合酶抑制剂DTG）                                    | | 病毒抑制率 | 初治/转换治疗96-98%                      | 初治93%左右                                         | | 主要副作用 | 头晕、腹泻、恶心、梦境异常；**无高脂血症风险**          | 头晕、胃肠不适、皮疹；**需警惕阿巴卡韦超敏反应**（用药前必须做HLA-B*5701筛查） | | 相互作用  | 与含铝/镁/钙抗酸剂、铁剂需间隔2-6小时              | 与含铝/镁/钙抗酸剂需间隔2小时；**禁与利福平同用**                    | | 肾功能影响 | TAF肾毒性极低，可用于轻-中度肾损                 | ABC经肝代谢，**肾功能不全者无需减量**，但含3TC，重度肾损慎用             | | 心血管代谢 | 体重轻度增加，血脂影响小                       | 可能升高血脂；**对已有高心血管风险者需谨慎**                        | | 适用人群  | 成人及≥14 kg儿童；妊娠期可用；乙肝合并感染可用         | 成人及≥40 kg青少年；**HBsAg阳性者可用**；**超敏反应阴性者**         | | 价格/医保 | 自费约3 680元/月，已进医保报销后200多元           | 自费约2 880元/月，**未进医保**，需全额自付                      |   必妥维：剂量更小、副作用更少、无超敏风险、已进医保，是目前国内外指南首推的一线首选。 绥美凯：同样强效，但需筛查HLA-B*5701、自费价格高、心血管及超敏风险略高，适合不能耐受TAF或需避开TAF的患者。 选择时应由医生结合肾功能、心血管风险、经济因素及是否合并乙肝等综合评估