贝组替凡（Belzutifan，商品名Welireg）的适应症主要包括治疗患有Von Hippel-Lindau（VHL）综合征的成年患者的相关肿瘤。具体来说，其适应症涵盖以下几种情况：
肾细胞癌（RCC）：适用于治疗传输带有VHL突变的肾细胞癌患者。这些突变导致了破坏性VHL功能缺陷，进而导致促进肿瘤生长的信号通路的过度激活。贝组替凡通过抑制VHL基因的缺陷，阻断了这些异常信号通路，从而抑制了肿瘤的生长和扩散。
中枢神经系统（CNS）血管母细胞瘤：VHL综合征患者也可能伴有中枢神经系统血管母细胞瘤，贝组替凡同样适用于这类患者的治疗。
胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）：对于结构域中带有VHL突变的非功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者，贝组替凡也显示出良好的治疗效果。它通过抑制异常的信号通路，控制肿瘤的生长和蔓延。
需要注意的是，贝组替凡主要适用于那些不需要立即进行手术的患者。此外，患者在使用贝组替凡时应遵循医生的指导，注意药物的正确使用方法和潜在的不良反应，以确保治疗效果的最大化。
他泽司他（Tazemetostat）目前没有官方列出的绝对禁忌症，即说明书中并未明确标注“禁用人群”或“禁用药物”。但这并不意味着所有患者都可以安全使用。根据临床研究和权威资料，以下情况应视为实际禁忌或高度慎用：
1. 对药物成分过敏者
虽然极少见，但如果患者对他泽司他或其任何成分有严重过敏反应史，应避免使用。
2. 孕妇和哺乳期女性
他泽司他可能引起胚胎毒性，动物研究显示其对胎儿有害，因此孕妇禁用。此外，药物可能通过乳汁分泌，哺乳期女性也应避免使用。
3. 严重肝功能不全者
他泽司他主要通过肝脏代谢，中重度肝功能损害患者使用时应极为谨慎，尤其是总胆红素超过3倍正常上限者，因缺乏足够数据支持其安全性，建议避免使用。
4. 与强效CYP3A抑制剂或诱导剂合用
虽然他泽司他没有明确的药物禁忌列表，但与强效CYP3A抑制剂（如酮康唑、利托那韦）或诱导剂（如利福平、苯妥英）合用时，会显著改变其血药浓度，可能导致毒性增加或疗效下降，因此这类药物应避免同时使用。
5. 有生育潜力但未采取有效避孕措施者
他泽司他对胎儿有潜在危害，女性患者在治疗期间及停药后6个月内应采取有效避孕措施，男性患者若伴侣有生育潜力，也应在治疗期间及停药后3个月内避孕。
总结：
虽然他泽司他说明书中未列出正式禁忌症，但以下人群应避免或在极谨慎评估后使用：
对药物成分过敏者
孕妇和哺乳期女性
严重肝功能不全者
同时使用强效CYP3A抑制剂或诱导剂者
未采取有效避孕措施的育龄人群
在实际用药前，务必由医生全面评估患者的身体状况和合并用药情况，以确保治疗安全。
他泽司他（Tazemetostat）的代购是否有保证，取决于渠道是否正规以及药品来源是否可靠。根据2025年最新资料，目前代购本身并非完全没有保障，但风险确实存在，需要患者谨慎甄别。
有“保证”的前提：选择正规渠道
正规海外代购平台（如与印度、老挝药房合作的医疗服务平台）
能提供药品批号、生产厂家、运输记录等信息
可验证药品真伪，部分平台支持官网溯源
价格通常在 15000元人民币/盒左右（美国原研版）
老挝、印度仿制药价格更低（约￥400–5600元），但需确认是否为合法仿制药厂生产（如卢修斯、大熊制药）
医生建议与处方指导
他泽司他为处方药，必须在医生指导下使用
正规代购平台通常要求提供处方或医生证明，这也是判断其是否合规的重要标志
他泽司他代购“有保证”的前提是：通过正规、有资质的海外医疗平台购买，并在医生指导下使用。可以联系我们客服订购：yindu161678或yindu1616aaa
塞普替尼国内正规渠道（首选，风险最低）
三甲医院肿瘤科/药房
需先取得RET突变/融合阳性的基因检测报告，由具有处方权的肿瘤专科医生开具处方。
医院药房可直接调配原研药（礼来版），部分省市已进医保，报销后自费约0.6–1.2万元/盒（80 mg×56粒）。
优点：冷链、批号、发票、医保一站式齐全；缺点：价格仍高于仿制药。
DTP 特药药房
凭处方到与医保对接的“特药定点药房”取药，同样可享医保报销。
购药前可拨打12393或当地医保局电话，确认该药房是否在特药名单内。
二、海外仿制版合法购买路径（风险可控，但需自付）
A. 自行出国购买
目的地：印度、孟加拉、老挝的大型政府注册医院药房（如印度阿波罗、富通，孟加拉BSMMU附属药房）。
携带回国时：
– 凭当地医院处方+发票，合理自用量（≤3盒）一般可通关；
– 超量或无法提供处方，可能被海关按“假药”没收并罚款。
考价格（2025年4-6月）
老挝第二制药 40 mg×120粒：2000元/盒
孟加拉珠峰 40 mg×30粒：2200元/盒
| 版本 | 规格 | 公开零售价/代购价 | 月用量估算 | 月费用 | 备注 |
| ------------ | ---------- | -------------------- | ----- | ------------- | -------------------------------- |
| **国内原研**（礼来） | 80 mg×56粒 | 18,600元/盒(医保谈判后降43%) | 1盒 | ≈18,600元 | 医院药房可刷医保，报销50-70%，实付5,500-9,300元 |
| **老挝卢修斯** | 40 mg×120粒 | 2,980元 | 2盒 | ≈5,960元 | 大包装，单盒价最低 |
| **孟加拉珠峰** | 40 mg×30粒 | 2,200元 | 8盒 | ≈17,600元 | 粒数少，折合后反而贵 |
“最低月花费”——老挝卢修斯大包装，约6,000元/月；
“医保后最低现金支出”——国内原研，约5,500-9,300元/月，且药品来源100%正品。
二、购买方式（按合规程度排序）
医院药房（最合规）
仅限“RET融合阳性非小细胞肺癌/RET突变甲状腺髓样癌”等已获批适应症，需带基因检测报告；
江苏省等地已执行医保新价18,600元/盒，现场可直接报销50-70%，自付5,500-9,300元；
若医院临时缺货，医生可开“外配处方”到同城的医保双通道DTP药房（国药、华润、上药云健康）当场刷卡结算。
医保双通道DTP药房
适用场景：医院库存不足、需长期续方；
操作：凭外配处方+基因检测报告+社保卡，当天可取药，价格和报销比例与医院一致。
需提供的资料：国内医生处方+基因检测报告电子版；
物流周期：印度线7-10天，老挝线5-7天；被海关抽查概率约10%，补缴13%行邮税后依旧低于国内原研自费部分。
慈善援助（原研药补充方案）
礼来“睿妥关怀”项目：低保患者免费赠药；低收入患者“买三赠三”，相当于再降50%现金支出；
申请流程：主治医生填写经济评估→基金会审核→发药点领药，与医保可叠加。
截至2025年10月，他泽司他（Tazemetostat，商品名：达唯珂）已在中国大陆正式上市，患者可通过以下正规渠道购买：
国内购买渠道（2025年更新）
1. 医院药房（首选）
三甲医院肿瘤科或血液科就诊，由医生评估是否符合适应症（如EZH2突变阳性滤泡性淋巴瘤或上皮样肉瘤）；
医生开具处方后，可在医院药房购买，药品来源正规，质量有保障；
注意：并非所有医院都有库存，建议提前电话咨询或前往肿瘤专科医院。
2. 线下连锁药房（需处方）
部分大型连锁药房（如国药、华润、康德乐等）已上架他泽司他；
购买时需提供医生处方，并确认药房具备冷链储存资质。
3. 海南博鳌乐城先行区（已获批使用）
海外代购（如老挝、印度仿制药）虽价格低廉（约4000~6000元）yindu161678或yindu1616aaa
在中国大陆，他泽司他（达唯珂®）“绝对价格”仍算昂贵，但横向对比国际原研价及同类靶向药，已属“高值但可及”区间；若用仿制药，则月花费可降到 5 000～6 000 元，进入“中等偏上”水平。
*按 800 mg/天（4 片）计算，每月约 120 片。
仅为美国原研价的 1/5，但尚未进医保，需患者先自付全部费用
| 版本 | 规格 | 单价 | 月治疗费 | 备注 |
| ----- | ----------- | ------------------- | -------- | ------------ |
| 老挝卢修斯 | 200 mg×56 片 | 777 美元（≈5 400 元） | ≈5 800 元 | 成分一致，正规跨境购 |
| 老挝大熊 | 200 mg×80 片 | 1 480 美元（≈10 300 元） | ≈6 400 元 | 单片价略低，适合长疗程 |
横向对比（同线治疗）
滤泡淋巴瘤三线常用方案月花费
– 来那度胺+利妥昔：约 12 000–15 000 元（利妥昔已医保）
– BTK 抑制剂：约 25 000–30 000 元（部分医保）
– PD-1 抑制剂：约 10 000–15 000 元（多数医保）
– 他泽司他≈7 000 元（原研）或 5 800 元（仿制），处于中等偏上，但完全自费。
四、医保前景
2025 年 7 月国家医保局已接收企业谈判材料，目标人群仅 500–600 人/年，对基金冲击极小，2026 年纳入医保概率高；若谈判成功，预计自付可降至 1 000 元/月以内 。
五、一句话总结
今天买他泽司他，原研月花 7 000 元算“贵”，但比美国价便宜 4/5；仿制药 5 000 多元/月已接近可承受上限；等 1 年进医保后，自付或降至千元级，价格等级将从“非常高”回归“中等”。
