服用仑伐替尼注意事项有哪些？服用禁忌是怎样的？ 关于服用仑伐替尼注意事项和禁忌问题我们需要了解如下内容。  仑伐替尼注意事项 腹泻：可能是严重的和经常性。使用标准的抗腹泻治疗。3级腹泻需减量， 4级腹泻停药。 胃肠道穿孔和瘘管形成：发现胃肠穿孔或危及生命的瘘的病人，请停止乐伐替尼   可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：暂停乐伐替尼的服用，直到完全解决。 出血事件：暂停乐伐替尼 3级出血。停止对4级出血。 哺乳期：请停止哺乳。 禁忌 服药期间尽量避免吃芸香科水果(柑橘、柚子、橙子、柠檬类水果)，花椰菜(菜花)和西兰花。 吃靶向药的时候感冒了不要吃含连翘的感冒药   服药期间不得吸烟、饮酒，   避免喝含咖啡因的饮料。    综上我们清楚的了解到服用乐伐替尼注意事项和禁忌，但是很多家境贫寒的家庭买不起任何药看病怎么办? 如果您有关于肝癌临床治疗或靶向药索拉非尼,仑伐替尼方面的疑问，添加药房工作人员微信:yindu1616aaa jacky6512，立即咨询

Mobocertinib TAK-788莫博替尼，在服用莫博替尼前，检测患者的QTc间期、心电图和血清中电解质。服用莫博替尼期间，定期检测QTc间期和血清中电解质。   如果患者有先天性QTc间期延长、心脏疾病或电解质异常，增加检测频率。避免同服可延长QTc间隔的药物。避免与中效或强效CYP3A抑制剂同服。   Mobocertinib安全性可控，最常见的治疗相关不良事件包括腹泻(90%)、皮疹(45%)、甲沟炎(34%)、恶心(32%)、食欲下降(32%)、皮肤干燥(30%)和呕吐(30%)。   3级及以上TRAEs(≥5%)为腹泻(21%)。19例(17%)患者因AEs停药，最常见的导致停药AEs是腹泻(4%)和恶心(4%)。  

依鲁替尼（Ibrutinib）是一种口服布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，主要用于治疗多种血液系统恶性肿瘤和某些自身免疫性疾病。 1. 服药方式 整粒吞服：胶囊或片剂需整粒吞服，不要打开、压碎、咀嚼或掰开。 服用时间：建议每天在相同时间服用，以维持稳定的药物浓度。 饮食搭配：可以与食物同服，也可以空腹服用，但需避免与葡萄柚或葡萄柚汁同时服用。 错过剂量：如果错过服药，当天尽快补服，但不要加倍补服。 2. 出血风险 依鲁替尼可能增加出血风险，包括鼻出血、牙龈出血、皮下出血，甚至严重出血（如消化道出血、颅内出血）。 避免抗凝药物：尽量避免同时使用抗凝剂（如华法林）或抗血小板药物（如阿司匹林）。 手术前后：手术或侵入性操作前应暂停使用依鲁替尼，通常停药3至7天。 3. 感染风险 依鲁替尼可能抑制免疫功能，增加感染风险，包括细菌、病毒或真菌感染。 预防措施：必要时接种疫苗（如流感疫苗、肺炎疫苗），避免接触感染人群。 感染症状：若出现发热、咳嗽、寒战等感染症状，应及时就医。 4. 心血管风险 心律失常：部分患者可能出现心房颤动或心房扑动，需定期进行心电图监测。 高血压：依鲁替尼可能导致血压升高，需定期监测血压，必要时调整降压药物。 5. 其他不良反应 胃肠道反应：如腹泻，通常发生在治疗早期。轻度腹泻可通过调整饮食缓解，严重者需使用止泻药。 皮肤问题：可能出现皮疹、皮肤干燥或瘙痒，可使用保湿剂或抗组胺药。 关节和肌肉疼痛：可通过适度运动、热敷或使用非甾体抗炎药缓解。

根据搜索结果，以下是普托马尼在老挝和印度代购的价格信息： 老挝代购价格 老挝卢修斯制药生产的普托马尼，规格为200mg/片，30片/盒，价格较为亲民。 老挝二厂生产的普托马尼，规格为200mg/片，26片/盒，价格为2800元人民币. 购买建议 正规渠道：建议选择正规的海外代购渠道，以确保药品的质量和安全性。 咨询医生：在购买和使用普托马尼前，务必咨询专业医生，确保用药安全。 普托马尼（Pretomanid）是一种抗结核药物，主要用于治疗耐药性结核病，特别是对多种一线抗结核药物无效的耐多药结核病（MDR-TB）或广泛耐药结核病（XDR-TB）。  

普托马尼（Pretomanid）的用法用量如下： 用法用量 联合用药：普托马尼必须与其他两种药物（贝达喹啉和利奈唑胺）联合使用。 剂量：普托马尼的推荐剂量为200 mg，口服，每日一次，持续26周。 服用方式：整片用水送服，需与食物同服以提高生物利用度。 疗程：整个联合治疗方案的疗程通常为26周，必要时可延长。 特殊情况处理 错过剂量：如果因安全原因中断联合治疗方案，可在治疗结束时补上错过的剂量；但如果因利奈唑胺不良反应而错过的剂量则不应补上。 剂量调整：利奈唑胺的剂量可能需要根据不良反应进行调整，例如从1200 mg每日一次逐步减至600 mg或300 mg每日一次。 吞咽困难：对于吞咽困难的患者，可以将药片碾碎后混于5 mL室温水中，搅拌均匀后立即口服，再用5 mL水冲洗杯壁后服下。 特殊人群用药 孕妇：人类妊娠安全性数据尚未建立，需严格评估获益-风险。 哺乳期女性：治疗期间不建议哺乳。 儿童：18岁以下人群的安全性及有效性尚未建立。 老年人：临床试验纳入老年患者不足，需谨慎用药并加强不良反应监测。 肝功能损害：基线存在肝病者需严格避免联用肝毒性药物，治疗期间需强化肝功能监测。 肾功能损害：未开展针对肾功能不全患者的药代动力学或安全性研究，需密切监测不良反应。 使用普托马尼时，患者需严格遵循医生的处方和医疗指导，不可自行增减剂量或改变用药方式。

依鲁替尼（Ibrutinib）的副作用可分为常见和严重两类，具体表现如下： 常见副作用（发生率较高） 出血倾向：容易出现瘀斑、鼻衄、牙龈出血，甚至消化道出血或血尿。 感染风险增加：如上呼吸道感染、肺炎、带状疱疹，严重时可出现进行性多灶性白质脑病（PML）。 血液系统异常：中性粒细胞减少、贫血、血小板减少，可能导致乏力、头晕或感染。 心脏问题：包括房颤（发生率约4%，3级以上4%）、心力衰竭、室性心律失常。 高血压：新发或原有高血压加重，部分患者需紧急处理。 胃肠道不适：腹泻、恶心、食欲下降、腹痛。 皮肤反应：皮疹、瘙痒、湿疹、干燥或色素沉着。 疲劳、头痛、肌肉或关节疼痛：较常见，可能影响日常活动。 严重副作用（需立即就医） 大出血：如颅内出血、胃肠道大出血，表现为呕血、黑便、血尿或意识障碍。 严重感染：高热不退、寒战、呼吸困难或意识模糊。 心律失常：突发心悸、胸痛、晕厥或呼吸急促。 肝脏损伤：黄疸（皮肤或眼白发黄）、深色尿、上腹痛、极度乏力。 肿瘤溶解综合征：表现为肌肉痉挛、尿量减少、水肿、癫痫发作。 新发恶性肿瘤：如皮肤癌或其他实体瘤。 严重过敏反应：面部肿胀、呼吸困难、全身皮疹或荨麻疹。 特别提醒 手术前后需停药：因可能增加出血风险。 孕妇禁用：可能导致胎儿畸形，男女患者在治疗期间及停药后1个月内必须避孕。 定期监测：用药期间需定期检查血常规、肝肾功能、心电图及血压。 如 服药期间出现上述任何严重症状，应立即联系医生或前往急诊处理。

截至2025年，普托马尼（Pretomanid）在中国尚未纳入医保目录，其6个月标准疗程的自费费用约为9万～11万元人民币，具体构成如下：   | 药物名称     | 作用角色 | 疗程费用估算（自费）          | | **普托马尼** | 核心新药 | 约 **8万～9万元**（6个月）   | | **贝达喹啉** | 联合用药 | 约 **5万元/年**（部分医保报销） | | **利奈唑胺** | 联合用药 | 数千至上万元不等（部分医保报销）    | 合计自费部分：整个6个月短程方案约 11万元左,以上是国内医院的价格。 若确诊耐多药或广泛耐药结核，建议尽快前往省级结核病定点医院，了解是否可以： 参与普托马尼试点治疗项目； 申请地方医保报销或慈善援助； 获取正规渠道药物，避免代购风险。  

服用必妥维（Biktarvy）时，需重点关注以下注意事项和不良反应，以确保用药安全和疗效稳定：    一、用药注意事项 1. 用药前评估 肝肾功能检查：治疗前应评估肝功能（如ALT、胆红素）和肾功能（如肌酐、eGFR），尤其是合并乙肝（HBV）感染者。 HBV筛查：HIV/HBV共感染者停药后可能出现乙肝急性加重，需密切监测肝功能。 2. 药物相互作用 禁忌联用药物： 多非利特（抗心律失常药）：可能引发严重心律失常。 利福平：显著降低比克替拉韦血药浓度，影响疗效。 需间隔服用的药物： 含铝、镁、钙、铁的抗酸剂或补充剂：需与必妥维间隔至少2小时服用，以免影响吸收。 3. 特殊人群用药 肾功能不全者： eGFR <30 mL/min：禁用； eGFR 30–49 mL/min：每48小时服用1片。 肝功能不全者： 重度肝损害（Child-Pugh C级）：禁用； 轻中度损害：需谨慎使用并加强监测。 孕妇与哺乳期： 孕妇可用，但需医生评估； 哺乳期不建议母乳喂养，以防HIV传播和婴儿药物暴露。 4. 用药依从性 每日一次，每次一片，可随餐或空腹服用； 漏服处理：若距下次服药时间 >18小时，立即补服；否则跳过，不可双倍服用 | 系统   | 表现         | 发生率      | | ---- | ---------- | -------- | | 消化系统 | 腹泻、恶心、胃部不适 | 较常见，初期明显 | | 神经系统 | 头痛、头晕、失眠   | 多为轻中度    | | 皮肤   | 轻度皮疹、瘙痒    | 少见，通常不严重 |   2. 严重但罕见的不良反应 免疫重建综合征：表现为发热、淋巴结肿大，多见于治疗初期免疫功能恢复者。 肾功能损害：如肌酐升高、蛋白尿，需定期监测肾功能。 乳酸酸中毒：罕见但可能致命，表现为乏力、呼吸急促、肌肉疼痛，肥胖女性风险较高。 肝功能异常：如黄疸、ALT升高，尤其合并HBV感染者需警惕。    三、建议与监测 定期复查：包括肝肾功能、血脂、乳酸水平、骨密度（高风险人群）。 记录症状：如出现持续不适、皮疹、尿液异常等，应及时就医。 避免自行停药：尤其是HBV感染者，停药可能导致肝炎急性加重。 综上，必妥维整体耐受性良好，但需严格遵循用药规范，定期监测相关指标，及时处理不良反应，确保治疗安全有效。

必妥维用药期间饮食建议 必妥维（Biktarvy）作为一种HIV整合酶抑制剂复方药物，用药期间的饮食管理对疗效和安全性至关重要。以下是详细的饮食指导： 一、总体饮食原则 ✅ 推荐做法 餐后服用：建议在餐后服用必妥维，可提高药物吸收率 均衡营养：遵循HIV感染者特殊营养需求，每日摄入17-25卡路里/磅体重以维持瘦体重 充足蛋白质：选择瘦肉、鱼、豆类等低脂蛋白质来源 高纤维饮食：适量摄入蔬菜、水果、全谷物和豆类，但需与服药时间错开 保持水分：充足饮水有助于药物溶解和吸收 二、需要限制或避免的食物 ❌ 严格避免 葡萄柚及葡萄柚汁：含有抑制肝脏代谢酶的成分，可能显著升高药物血药浓度，增加副作用风险 高脂食物：服药前后2小时内避免，因可能延缓药物吸收，影响疗效 酒精：可能加重肝脏负担，与抗病毒药物产生不良相互作用 ⚠️ 需要间隔服用 钙补充剂：含整合酶抑制剂（比克替拉韦）的药物与钙剂同服会显著降低药效，必须间隔至少2小时 包括：钙片、含钙抗酸药、乳制品（牛奶、奶酪、酸奶） 同理，镁、铝、铁、锌等金属离子补充剂也需间隔 ⚠️ HIV患者特别注意 生/半生食品：免疫功能受损者应避免生肉、生鱼、未煮熟的蛋类和未消毒的乳制品，以防食源性疾病 高盐食物：如合并高血压需限制钠摄入 高糖食物：限制含糖饮料和甜点，尤其是合并糖尿病或血脂异常者   三、推荐食物清单 优先选择 | 食物类别      | 推荐品种           | 益处             | | --------- | -------------- | -------------- | | **蛋白质**   | 鸡胸肉、鱼类、豆制品、鸡蛋  | 维持肌肉量，支持免疫系统   | | **碳水化合物** | 全谷物、糙米、燕麦、红薯   | 稳定能量供应         | | **蔬菜**    | 西兰花、菠菜、胡萝卜、番茄  | 提供维生素、矿物质和抗氧化剂 | | **水果**    | 苹果、蓝莓、橙子（除葡萄柚） | 维生素C和纤维来源      | | **健康脂肪**  | 坚果、牛油果、橄榄油     | 促进脂溶性维生素吸收     | | **水分**    | 白开水、淡茶         | 促进药物代谢         |  

必妥维（Biktarvy）已经在国内上市。 上市时间 获批时间：2019年8月，获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准 正式上市销售时间：2020年1月11日，吉利德科学在北京举办上市发布会，宣布必妥维正式在中国市场上市   药品信息 通用名：比克恩丙诺片（BIC/FTC/TAF） 适应症：用于治疗人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）感染的成人患者 特点：是目前基于整合酶抑制剂的最小三联复方单片制剂，每日仅需服用一片   重要里程碑 纳入医保：2021年12月，必妥维被纳入中国国家医保药品目录 香港上市：香港于2018年10月获批，早于大陆市场 因此，必妥维已于2020年初正式在中国大陆市场合法销售，患者可通过正规医疗机构和药店获取该药品。

| 渠道类型           | 质量保证        | 风险点             | | -------------- | ----------- | --------------- | | **国内医院/医保药房**  | **100%有保障** | 唯一合法、安全途径       | | **专业海外医疗服务机构** | **相对有保障**   | 需签订三方合同，但仍有海关风险 | | **印度药房官网直邮**   | **部分保障**    | 需验证官网真实性，需提供处方  | | **代购平台/个人代购**  | **零保障**     | 货源不明、无法追溯、诈骗风险高 |   首选：国内正规渠道 必妥维2020年已在中国上市，可凭处方在医院药房、京东健康、阿里健康等平台购买。 虽价格较高，但质量、安全、医疗支持均有保障，且已纳入部分省市医保。 次选：有资质的海外医疗服务机构 如确需印度版，选择签订三方合同、有资质的专业海外医疗服务机构。 必须要求提供： 生产厂家授权证明（仅限Hetero等授权厂家） 药品批次、生产日期 运输条件说明。  

服用特泊替尼的注意事项 一、用药前必须完成的评估 基因检测确认：必须通过充分验证的检测方法（如NGS或PCR）确认MET外显子14跳跃突变阳性。若血浆样本未检出，需进行肿瘤组织活检复测 基线功能检查： 肝功能：检测ALT、AST、总胆红素等指标，评估是否适合用药 肾功能：检查血肌酐水平，建立基线值 二、核心监测项目（服药期间重点） 1. 肝功能监测（最重要） 监测频率：治疗前3个月每2周检测1次，之后每1-3个月检测1次 监测指标：ALT、AST、总胆红素、碱性磷酸酶（ALP） 异常处理： 若ALT/AST升高至正常上限3倍以上，需暂停用药并加强随访 根据肝毒性严重程度，采取减量（225mg/日）或永久停药 症状预警：出现乏力、食欲减退、恶心、黄疸或深色尿液立即告知医生 ⚠️ 风险提示  ：18%患者出现肝酶升高，4.7%为3-4级，0.2%发生致命性肝衰竭 2. 肾功能监测 监测频率：前3个月每2周检测1次血肌酐，之后每月1次；若升高则增至每周1次 关键认知：特泊替尼可能导致血肌酐假性升高（非真实肾损伤），需由医生评估是否调整剂量 3. 肺部症状监测 监测内容：密切关注新出现或加重的呼吸困难、咳嗽、发热 应急处理：怀疑间质性肺病（ILD）/肺炎时立即暂停用药，确诊后永久停用 发生率：3.8%患者发生ILD/肺炎 4. 胰腺功能监测 监测指标：定期检测淀粉酶和脂肪酶 发生率：13%患者出现升高，5%为3级，1.2%为4级 三、不良反应识别与日常管理 常见反应（发生率≥20%） 外周水肿：最常见，表现为手脚肿胀，通常轻中度 消化道症状：恶心、腹泻、食欲下降，建议餐后服药减轻症状 疲劳乏力：保证充足休息，避免过度劳累 处理原则 出现任何不良反应立即告知医生 根据严重程度调整剂量或暂停用药 不得自行停药或更改剂量 四、药物相互作用（高风险） 特泊替尼主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，与以下药物合用会显著影响疗效和安全性： 必须避免的药物 强CYP3A4诱导剂：利福平、苯巴比妥、卡马西平、圣约翰草等，会降低药效 强CYP3A4抑制剂：酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等，会增加毒性风险 谨慎合用的药物 P-糖蛋白底物（如地高辛）：合用时可能升高其血药浓度 影响心电生理的药物：特泊替尼可能引起QT间期延长，需避免合用同类药物 ✅ 行动建议  ：治疗前向医生提供完整用药清单（包括处方药、非处方药、中药、保健品） 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期：禁用，动物研究显示致畸性；育龄女性需避孕至停药后1周 肝功能不全：严重损害（Child-Pugh C级）患者禁用 肾功能不全：终末期肾病（ESRD）透析患者无需调整剂量 老年患者：65岁以上无需调整剂量，但需密切监测 六、服药方式与生活方式 服药规范 剂量：450mg（2片），每日一次，整片吞服，不可咀嚼或压碎 时间：每天固定时间服用，与食物同服以提高吸收 漏服处理：若距下次服药不足8小时，不要补服 呕吐处理：服药后呕吐，按计划时间服用下一剂，不额外补服 生活建议 饮食：避免辛辣油腻食物，减少消化道刺激 运动：适度活动，避免过度劳累加重疲劳 监测记录：建议记录每日症状和体征变化，便于复诊时医生评估 七、紧急情况处理 出现以下情况立即就医： 严重呼吸困难或持续咳嗽加重 皮肤或眼睛明显黄染（黄疸） 尿量显著减少或水肿迅速加重 剧烈腹痛伴恶心呕吐（警惕胰腺问题） 八、疗效评估与随访 影像学评估：每6-8周进行一次CT或MRI检查，评估肿瘤应答情况 持续用药：只要耐受良好，应持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性 总结：特泊替尼治疗需建立在规范监测和及时沟通基础上。肝功能监测是安全管理的核心，同时需警惕肾功能假性升高导致的误判。患者应与医疗团队保持密切联系，确保治疗安全有效。