帕纳替尼可以针对多种白血病，例如慢性粒细胞白血病的慢性期、急性期和爆发期，以及费城染色体阳性的急性淋巴细   胞白血病。其中对于有T315I突变的慢性粒细胞白血病的慢性期患者来说效果是最好的，其应答率高达70%，对于一代   药或者二代药耐药或者不耐受的慢性粒细胞白血病的慢性期患者来说，有51%的应答率，超过一半，对于急性期的慢性   粒细胞白血病患者有57%的应答率，而对于爆发期的慢性粒细胞白血病患者和费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病患   者，分别有31%和41%的应答率，这些数据对于一个三代药来说已经是非常好了。   帕纳替尼（Ponatinib）是一种抗癌药物。用于治疗成人慢性粒细胞白血病（(CML）、“费城染色体阳性”（Ph+）急   性淋巴细胞白血病（ALL）。主要用于治疗对达沙替尼或尼洛替尼治疗无效的患者，或不能耐受达沙替尼或尼洛替尼的   患者，以及不适合伊马替尼后续治疗的患者。

依鲁替尼（Ibrutinib）是一种口服布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，主要用于治疗多种血液系统恶性肿瘤和某些自身免疫性疾病。 1. 服药方式 整粒吞服：胶囊或片剂需整粒吞服，不要打开、压碎、咀嚼或掰开。 服用时间：建议每天在相同时间服用，以维持稳定的药物浓度。 饮食搭配：可以与食物同服，也可以空腹服用，但需避免与葡萄柚或葡萄柚汁同时服用。 错过剂量：如果错过服药，当天尽快补服，但不要加倍补服。 2. 出血风险 依鲁替尼可能增加出血风险，包括鼻出血、牙龈出血、皮下出血，甚至严重出血（如消化道出血、颅内出血）。 避免抗凝药物：尽量避免同时使用抗凝剂（如华法林）或抗血小板药物（如阿司匹林）。 手术前后：手术或侵入性操作前应暂停使用依鲁替尼，通常停药3至7天。 3. 感染风险 依鲁替尼可能抑制免疫功能，增加感染风险，包括细菌、病毒或真菌感染。 预防措施：必要时接种疫苗（如流感疫苗、肺炎疫苗），避免接触感染人群。 感染症状：若出现发热、咳嗽、寒战等感染症状，应及时就医。 4. 心血管风险 心律失常：部分患者可能出现心房颤动或心房扑动，需定期进行心电图监测。 高血压：依鲁替尼可能导致血压升高，需定期监测血压，必要时调整降压药物。 5. 其他不良反应 胃肠道反应：如腹泻，通常发生在治疗早期。轻度腹泻可通过调整饮食缓解，严重者需使用止泻药。 皮肤问题：可能出现皮疹、皮肤干燥或瘙痒，可使用保湿剂或抗组胺药。 关节和肌肉疼痛：可通过适度运动、热敷或使用非甾体抗炎药缓解。