尼达尼布(商品名:维加特/Ofev)完整说明书要点如下:
一、适应症
特发性肺纤维化(IPF)
系统性硬化相关间质性肺病(SSc-ILD)
具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病(PF-ILD)
二、用法用量
• 标准剂量:150 mg,每日2次,间隔约12小时,随餐整粒吞服,不可咀嚼或压碎
• 轻度肝功能损害(Child-Pugh A):建议100 mg,每日2次
• 中度或重度肝损害(Child-Pugh B/C):禁用
• 漏服处理:如距下一次服药时间>1小时,可补服;否则跳过,不可双倍补服
• 日最大剂量:300 mg(150 mg×2)
三、规格与性状
• 150 mg:棕色不透明椭圆软胶囊,印“150”
• 100 mg:桃色不透明椭圆软胶囊,印“100”
四、禁忌
• 对尼达尼布或辅料过敏者
• 中度或重度肝功能损害(Child-Pugh B/C)
五、警告与注意事项
肝毒性:治疗前、最初3个月内每月、随后每3个月监测ALT/AST/胆红素;ALT/AST>3×ULN伴症状或>5×ULN需停药
腹泻:发生率约60%,可首选洛哌丁胺对症治疗;严重或持续腹泻需减量或停药
胚胎-胎儿毒性:可致胎儿损伤;育龄女性治疗前需排除妊娠,治疗期及停药后至少3个月采取可靠避孕
出血及血栓:动脉血栓事件、胃肠道穿孔、肾病范围蛋白尿均有报道;高危患者慎用
手术:计划手术的择期大手术至少停药1周,以减少出血/愈合风险
六、常见不良反应(≥5%)
腹泻、恶心、腹痛、呕吐、肝酶升高、食欲减退、体重下降、头痛、高血压
七、药物相互作用
• P-gp/CYP3A4抑制剂(如酮康唑):升高暴露,需监测耐受性
• P-gp/CYP3A4诱导剂(如利福平、圣约翰草):降低暴露,避免合用
• 与抗凝药合用出血风险增加,需严密监测
八、特殊人群
• 孕妇:禁用
• 哺乳期:暂停哺乳
• 儿童:安全性尚未确立
• 肾功能损害:轻-中度无需调整起始剂量;重度及终末期肾病缺乏资料,慎用
九、贮存
20-25 ℃(允许15-30 ℃)避光防潮
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