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依鲁替尼(Ibrutinib)是一种口服布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,主要用于治疗多种血液系统恶性肿瘤和某些自身免疫性疾病。
1. 服药方式
整粒吞服:胶囊或片剂需整粒吞服,不要打开、压碎、咀嚼或掰开。
服用时间:建议每天在相同时间服用,以维持稳定的药物浓度。
饮食搭配:可以与食物同服,也可以空腹服用,但需避免与葡萄柚或葡萄柚汁同时服用。
错过剂量:如果错过服药,当天尽快补服,但不要加倍补服。
2. 出血风险
依鲁替尼可能增加出血风险,包括鼻出血、牙龈出血、皮下出血,甚至严重出血(如消化道出血、颅内出血)。
避免抗凝药物:尽量避免同时使用抗凝剂(如华法林)或抗血小板药物(如阿司匹林)。
手术前后:手术或侵入性操作前应暂停使用依鲁替尼,通常停药3至7天。
3. 感染风险
依鲁替尼可能抑制免疫功能,增加感染风险,包括细菌、病毒或真菌感染。
预防措施:必要时接种疫苗(如流感疫苗、肺炎疫苗),避免接触感染人群。
感染症状:若出现发热、咳嗽、寒战等感染症状,应及时就医。
4. 心血管风险
心律失常:部分患者可能出现心房颤动或心房扑动,需定期进行心电图监测。
高血压:依鲁替尼可能导致血压升高,需定期监测血压,必要时调整降压药物。
5. 其他不良反应
胃肠道反应:如腹泻,通常发生在治疗早期。轻度腹泻可通过调整饮食缓解,严重者需使用止泻药。
皮肤问题:可能出现皮疹、皮肤干燥或瘙痒,可使用保湿剂或抗组胺药。
关节和肌肉疼痛:可通过适度运动、热敷或使用非甾体抗炎药缓解。
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