恩西地平（Enasidenib，商品名：Idhifa®）是一种口服靶向药物，用于治疗携带IDH2基因突变的复发或难治性急性髓系白血病（AML）。其用法和用量需严格遵循规范，以确保疗效并减少不良反应。

标准用法与用量

| 项目 | 内容 |
|------|------|
| 推荐剂量 | 100 毫克（mg） |
| 给药途径 | 口服 |
| 服药时间 | 每天固定时间服用，可空腹或与食物同服 |
| 服药方式 | 整片吞服，不可压碎、掰开或咀嚼 |
| 疗程 | 持续用药，直至疾病进展或出现不可接受的毒性 |

漏服或呕吐处理
漏服：若在当天想起，应尽快补服；若已接近下次服药时间，则跳过本次，不可次日双倍服用。
服药后呕吐：当日不再补服，次日按原计划继续服药。

剂量调整原则（需医生指导）
恩西地平可能因不良反应需要暂停或减量：

| 不良反应情况 | 建议处理 |
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| 3级非血液学毒性（如严重肝酶升高、重度腹泻） | 暂停用药，待恢复至 ≤1 级后，可考虑以 50 mg/天 重新开始 |
| 4级毒性 或 反复3级毒性 | 永久停药 |
| 分化综合征（Differentiation Syndrome） | 立即使用糖皮质激素（如地塞米松），必要时暂停恩西地平 |
| 肝功能异常 | 根据胆红素和转氨酶水平评估是否减量或停药 |

重要前提条件
必须通过FDA/NMPA批准的检测方法确认存在IDH2突变（如R140或R172突变）；
不适用于IDH2野生型患者或其他类型白血病/淋巴瘤。

监测建议
血常规：治疗初期每周检查，稳定后每2–4周一次；
肝功能（ALT、AST、胆红素）：前2个月每2周监测，之后每月；
电解质与心电图：评估QT间期延长风险；
骨髓检查：通常在治疗2–6个月评估疗效。

总结
恩西地平的标准用法为：100 mg 口服，每日一次，整片吞服，持续治疗直至疾病进展或不可耐受毒性。漏服当日可补，但不可双倍服用。所有调整必须基于基因检测结果并在专业医生指导下进行。