药物“感觉不管用”未必是真耐药，很多时候是剂量不够或起效时间没到。若确实疗效不佳，必须由医生评估后调整方案。
若出现严重感染、血液指标异常或血栓等危险信号，则必须立即停药。

疗效不佳不等于真耐药
巴瑞替尼属于靶向药物，通常用药12周左右会进行首次系统评估。如果此时未达到预期的ACR20改善标准，往往属于“原发性无应答”。这可能是因为当前剂量偏低，或者需要联合其他抗风湿药。此时医生通常会考虑调整剂量或更换其他机制的药物，而不是直接停药。

必须暂停用药的硬性指征
除了疗效问题，如果出现以下严重不良反应，必须立即停药并就医。查询药监局药品说明书，巴瑞替尼片在发生严重感染、带状疱疹及疑似肝损伤等情况时，应暂停巴瑞替尼治疗。

严重或机会性感染：如出现持续发热、感染性肺炎、播散性带状疱疹或尿路感染，且对常规治疗无反应时，需立即停药。
血液系统严重异常：如血常规检查发现中性粒细胞绝对计数极低、淋巴细胞绝对计数过低或出现严重贫血。
严重肝损伤：肝功能指标（ALT或AST）显著升高，且怀疑与药物相关。
血栓事件：如果出现下肢肿胀疼痛、胸痛、呼吸困难等深静脉血栓或肺栓塞的症状。

面对药物“耐药”的担忧，最安全的做法是带上近期的关节评估报告和化验单，由风湿免疫科医生决定是继续观察、调整剂量还是更换方案，千万不要自行停药以免导致病情反跳。