当康奈非尼出现耐药（即疾病进展）时，通常建议立即停药并更换治疗方案。但具体是否停药，取决于你是否出现了不可耐受的严重副作用，以及身体当前的整体状态。

明确耐药后的常规处理
一旦通过影像学检查（如CT或MRI）确认肿瘤明显增大或出现了新的转移病灶，意味着康奈非尼已经无法有效控制病情。
及时换药：此时继续服用康奈非尼不仅无法获益，还可能延误其他治疗时机。通常建议与主治医生沟通，尽快切换至二线治疗方案（如化疗、免疫治疗或参与新药的临床试验）。

评估后续靶向治疗：部分患者在耐药后，可以通过再次进行基因检测（如液体活检），寻找是否有新的耐药突变靶点，从而决定是否可以使用其他靶向药物。
必须永久停药的严重情况

除了明确的疾病进展，如果在用药期间出现以下不可耐受的严重不良反应，无论是否耐药，通常都需要永久停药：
严重心血管毒性：如发生严重的QT间期延长或左心室射血分数显著下降，且经减量或停药后无法恢复。
严重肝毒性：出现重度转氨酶（AST/ALT）升高或对治疗无反应。

新发恶性肿瘤：如果在用药期间确诊了非皮肤源性的新发恶性肿瘤（如某些血液肿瘤或实体瘤），通常需要考虑永久停药。
严重的皮肤反应：如出现Stevens-Johnson综合征等危及生命的严重皮疹。
特殊情况下可能“不减药”

在极少数情况下，即使影像学显示疾病进展，如果患者的临床症状正在改善，或者进展仅限于单一的“寡病灶”（如仅出现单个脑转移或骨转移），医生可能会建议继续服用康奈非尼，并联合局部治疗手段（如脑部放疗或手术切除寡病灶）来综合处理，而不是单纯停药。

耐药后的停药决策非常关键，切忌自行决定停药。建议尽快带齐近期的复查资料与主治医生面诊，制定下一步的个体化治疗策略。