曲美替尼MEKINIST是一种激酶抑制剂适用作为单药和与dabrafenib联用为通过一种FDA-批准的检验检出有BRAF   V600E和V600K突变的不可切除的或转移黑色素瘤患者的治疗。dabrafenib（Tafinlar）和trametinib（Mekinist）联   合使用治疗BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。   使用的限制：MEKINIST作为单药不适用为曾接受既往BRAF-抑制剂治疗患者的治疗。   　口服激酶抑制剂与达拉非尼（dabrafenib）联合用于治疗BRAF V600E突变的转移性NSCLC患者。作为单一药物用   于治疗BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。使用限制：曲美替尼不适用于治疗既往BRAF抑 制   剂治疗后出现疾病进展的黑色素瘤患者。   曲美替尼【剂量和给药方法】   （1）开始用MEKINIST治疗前确认在肿瘤样品中存在BRAF V600E和V600K突变。    （2）MEKINIST的推荐剂量方案是2mg口服每天1次作为单药和与dabrafenib 150 mg联用口服每天2次。   餐前至少1小时和餐后至少2小时服用MEKINIST。

依鲁替尼（伊布替尼）【适应症】   本品单药适用于既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者的治疗。   本品单药适用于既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者的治疗。   本品联用利妥昔单抗，适用于华氏巨球蛋白血症患者的治疗。   用法用量：   　　（1）套细胞淋巴瘤和边缘区淋巴瘤：每天口服560毫克（四粒140毫克胶囊）每日一次。 　　 （2）慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤，Waldenström的巨球蛋白血症和慢性移植物抗宿主病：每日口服420 毫克（三个140毫克胶囊），每日一次。   (3）胶囊应该用一杯水口服。不要打开，打破或咀嚼胶囊。   印度大药房可以购买到孟加拉版、印度版依鲁替尼（伊布替尼）。

索托拉西布（Sotorasib，也被称为AMG510）是一种针对KRAS G12C突变体的抑制剂。   其作用机制是通过与KRAS G12C突变体形成不可逆的共价键，将这种突变形式的RAS GTP酶锁定在非活性状态，从而阻止下游信号传导，抑制细胞生长，并促进癌细胞凋亡。   这种药物的设计目的是专门针对KRAS G12C突变，这种突变在肺癌患者中相当常见。   临床数据方面，索托拉西布在多项临床试验中表现出了显著的治疗效果。   例如，CodeBreaK100Ⅱ期临床试验的数据显示，索托拉西布治疗KRAS G12C突变的晚期非小细胞肺癌患者，客观缓解率（ORR）为37.1%，其中包括3例完全缓解和43例部分缓解，疾病控制率为80.6%。   中位缓解持续时间（DOR）为11.1个月、中位无进展生存期（PFS）为6.8个月。此外，索托拉西布的耐受性良好，与多西他赛相比，3级或更严重的不良事件较少。   总的来说，索托拉西布的作用机制是专门针对KRAS G12C突变体，通过抑制其活性来阻止癌细胞的生长和扩散。临床数据表明，索托拉西布在治疗KRAS G12C突变的肺癌患者中表现出显著的效果，并且耐受性良好。   然而，患者在使用该药物时仍需密切关注任何可能出现的不良反应，并及时与医生沟通。    

  关于索托拉西布的价格和适应症，我们可以从以下两方面进行阐述： 首先，关于索托拉西布的价格，由于药品价格受到多种因素的影响，包括市场供需关系、地区差异、供应商策略、汇率变动等，因 此其价格可能会有所波动。根据最近的信息，索托拉西布的价格在不同地区存在差异。例如，老挝版索托拉西布（卢修斯药厂生 产）的参考价格大约为1800元一盒，然而，这些价格仅供参考，并不能直接证明索托拉西布已经降价。要确定其是否降价，需要 对比之前的价格数据或官方公告。 其次，关于索托拉西布的适应症，它主要用于治疗携带KRASG12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者。 这些患者通常已经接受过至少一次既往的系统治疗，且已经通过FDA批准的检测。索托拉西布是全球首个获得批准的靶向KRAS突 变的肿瘤治疗药物，在临床试验中显示出良好的疗效和安全性。 综上所述，索托拉西布的价格可能因地区和市场情况而有所波动，而其适应症主要是治疗携带KRASG12C突变的非小细胞肺癌患 者。对于需要购买和使用索托拉西布的患者，建议咨询专业医生或药师，以获取更准确的信息和指导。    

格列卫的出现彻底改变了慢性髓性白血病（CML）的治疗格局，从一种几乎不可治愈的疾病转变为一种可长期控制的慢性病。尽管耐药性问题仍然存在，但其在延长生存期、改善血液学和细胞遗传学指标方面的作用是不可替代的。 格列卫（甲磺酸伊马替尼）作为全球首个靶向治疗药物，对慢性髓性白血病（CML）的治疗效果显著，极大地改善了患者的预后和生存率。以下是其治疗白血病的具体效果：  显著提高生存率 在格列卫出现之前，慢性髓性白血病（CML）患者的5年生存率仅为30%左右。格列卫的出现将这一数字提高到了89%，且在治疗5年后，仍有98%的患者取得了血液学上的完全缓解。 长期随访数据显示，格列卫作为一线治疗药物，可使CML患者的10年生存率达到85%-90%。

卡玛替尼在治疗MET外显子14跳跃突变的NSCLC患者中表现出显著的疗效，尤其在一线治疗中效果更为突出。其不仅能带来较高的缓解率和疾病控制率，还能显著延长患者的生存时间，并对脑转移病灶有良好的控制效果。 卡玛替尼（Capmatinib）治疗携带MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌（NSCLC）效果显著，以下是具体表现： 总体疗效 总缓解率（ORR）：一线治疗患者ORR为68%，后线治疗患者ORR为44%。 疾病控制率（DCR）：一线治疗患者DCR达到98%，后线治疗患者DCR为82%。 缓解持续时间 一线治疗：中位缓解持续时间为16.6个月。 后线治疗：中位缓解持续时间为9.7个月。 生存数据 一线治疗：中位无进展生存期（PFS）为12.5个月，中位总生存期（OS）为21.4个月。 后线治疗：中位PFS为5.5个月，中位OS为16.8个月。其中，二线治疗患者中位PFS和OS分别达到6.9个月和26.0个月。 颅内疗效 颅内缓解率：在未接受过颅内放疗的患者中，颅内缓解率为67%；已接受颅内放疗的患者中，该比例为46%。 颅内完全缓解：57%的患者实现了颅内缓解，其中9例患者颅内完全缓解，且部分患者的颅内完全缓解持续时间超过6个月。

吉三代是目前治疗3型丙肝的有效药物之一，具有高SVR率和良好的耐受性。对于大多数3型丙肝患者，包括无肝硬化和肝硬化患者，吉三代都能提供有效的治疗方案。然而，治疗方案需要根据患者的具体情况（如肝硬化程度、耐药相关变异等）进行个体化调整. 吉三代（商品名：丙通沙，通用名：索磷布韦维帕他韦片，英文名：Sofosbuvir/Velpatasvir）是一种泛基因型直接作用抗病毒药物（DAAs），被广泛用于治疗丙型肝炎，包括3型丙肝。吉三代对3型丙肝的治疗效果是显著的，以下是具体介绍： 治疗效果 高持续病毒学应答率（SVR） 无肝硬化患者：在临床试验中，吉三代治疗3型丙肝无肝硬化患者12周，SVR12（治疗结束后12周血液中检测不到HCV RNA）率可达95%以上。 肝硬化患者：对于伴有肝硬化的3型丙肝患者，吉三代治疗12周的SVR12率也可达到90%以上。如果联合利巴韦林治疗12周，SVR12率进一步提高。 耐受性良好：吉三代的副作用较少，常见的副作用包括头痛、疲劳等，但大多数患者能够耐受。 治疗方案 标准疗程：吉三代的标准疗程为12周，每天口服一片。 联合利巴韦林：对于伴有肝硬化或治疗失败的患者，医生可能会建议联合利巴韦林治疗。利巴韦林可以提高治疗效果，但可能会增加一些副作用，如贫血等。

艾曲波帕的副作用 艾曲波帕的副作用相对较多，常见的副作用包括： 肝功能异常：肝功能异常是艾曲波帕较为常见的副作用，部分患者可能出现转氨酶升高。 其他：胃肠道不适、皮疹、瘙痒、脱发、头痛、乏力等。 严重副作用：包括严重的过敏反应、肝毒性、血栓形成等. 阿伐曲波帕的副作用相对较少，常见的副作用包括： 出血相关：牙龈出血、鼻出血。 其他：身体疼痛、咳嗽、发热、关节痛、肌肉僵硬、喉咙痛、胃痛等。 罕见但严重的副作用：头晕、心悸、头痛、意识丧失、肌肉疼痛、呼吸困难、异常疲倦或虚弱等. 阿伐曲波帕的副作用相对较少且较轻，尤其在肝功能异常患者中表现更为安全。相比之下，艾曲波帕虽然在某些适应症中疗效显著，但其副作用发生率较高，尤其是肝功能异常。因此，在选择药物时，需根据患者的肝功能状态、具体病情以及对副作用的耐受性来综合判断.  

在使用图卡替尼与曲妥珠单抗联合治疗时，患者需定期进行医学检查，包括肝功能、心脏功能等，以便及时发现和处理不良反应. 常见副作用（发生率≥20%） 胃肠道反应：腹泻是较为常见的副作用，可能较为严重，甚至导致脱水、低血压或肾功能衰竭。此外，还可能出现恶心、呕吐、腹痛、食欲下降等。 皮肤相关：皮疹较为常见，还可能出现手掌或脚掌红肿、疼痛、肿胀或出现红疹、水泡。 全身症状：疲劳较为常见，还可能出现头痛、发热。 实验室检查异常：可能出现肝功能检测指标水平上升，如丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、胆红素等升高。

在艾伏替尼治疗期间，心电图检查的频率需要根据患者的QTc间期变化情况以及是否出现相关症状来灵活调整. 若QTc间期≤480毫秒：在治疗开始后的第3周后，若QTc间期持续保持在480毫秒或以下，则可将心电图检查频率调整为每月一次。 若QTc间期延长： 2级（QTc间期延长>480至500毫秒）：中断艾伏替尼治疗，直至QTc间期恢复至≤480毫秒。在恢复治疗后的2周内，每周至少监测一次心电图。 3级（QTc间期延长>500毫秒）：中断艾伏替尼治疗，并每24小时监测一次心电图，直至QTc间期恢复至基线值的30毫秒以内或≤480毫秒。在QTc间期恢复后的2周内，每周至少监测一次心电图。 其他情况 出现症状时：若患者出现心悸、头晕、晕厥等提示QTc间期延长的症状，应按临床需要随时进行心电图检查。 合并用药时：若患者必须与已知可延长QTc间期的药物或CYP3A4抑制剂合用，应谨慎使用并密切监测QTc间期延长情况，必要时进行心电图检查.

卡马替尼的副作用有哪些？如何应对呢？ 在使用卡马替尼期间，患者应密切关注自身的身体状况，定期进行检查，并在医生的指导下处理不良反应，以确保治疗的顺利进行。 常见副作用 胃肠道反应：包括恶心（44%）、呕吐（28%）、腹泻（18%）、便秘（18%）、食欲不振（21%）等。这些症状通常在治疗初期较为显著，但随着身体适应，可能会有所缓解。 水肿：外周水肿是卡马替尼治疗中常见的副作用之一，发生率约为52%。患者可能会出现肢体、脸部或其他部位的肿胀。 疲劳和乏力：一些患者在使用卡马替尼时可能会感到疲劳和乏力，发生率约为32%。 呼吸系统问题：包括呼吸困难（24%）、咳嗽（16%）等。在罕见情况下，可能会导致间质性肺病（ILD）/肺炎，这是一种严重的副作用，可能需要立即就医。 皮肤反应：可能出现皮疹、瘙痒、干燥等皮肤问题。 肌肉骨骼症状：如关节痛、肌肉疼痛和肌肉无力等。 应对方法 胃肠道反应：对于恶心和呕吐，可以通过调整饮食和使用抗恶心药物来缓解。对于腹泻，可以使用抗腹泻药物，并保持充足的水分摄入。 水肿：对于轻度水肿，可以通过抬高患肢、减少盐的摄入等方法进行缓解。如果水肿严重，可能需要在医生指导下调整药物剂量或使用利尿剂。 呼吸系统问题：如果出现呼吸困难或持续咳嗽，应及时就医，进行肺功能检查。 肝功能异常：定期监测肝功能，对于轻度的肝酶升高，可以暂停药物或减少剂量，并继续观察。 皮肤反应：对于轻度皮疹，可以使用抗过敏药物和局部用药进行缓解。如果皮疹严重，应尽早就医。  

卡帕塞替尼如何购买？印度代购 卡帕塞替尼（Capivasertib）的仿制药在治疗乳腺癌方面表现出了一定的疗效，以下是其效果的具体分析： 临床试验效果显著 延长无进展生存期：在CAPItello-291临床试验中，对于存在PIK3CA/AKT1/PTEN基因变异的乳腺癌患者，卡帕塞替尼联合氟维司群治疗组的中位无进展生存期（PFS）为7.3个月，而安慰剂联合氟维司群组的中位PFS仅为3.1个月，风险比（HR）为0.50，表明卡帕塞替尼联合治疗显著延长了患者的无进展生存期。 购买渠道 印度大药房：卡帕塞替尼的仿制药已在老挝上市，由老挝卢修斯制药生产，品牌名为LuciCapiva。 价格参考 印度版卡帕塞替尼的参考价约为1000美元左右。 老挝卢修斯生产的卡帕塞替尼，160mg*64规格的价格约为3000元左右。 请务必通过正规渠道购买药品，以确保药品的质量和安全性。  

阿伐曲波帕（Avatrombopag）是一种用于治疗血小板减少症的药物，常见副作用及应对方法如下： 常见副作用 头痛：部分患者在服药期间可能出现头痛症状，通常为轻度或中度。 恶心、呕吐：一些患者可能会出现恶心、呕吐等消化道反应。 腹痛：服药后可能会有腹部疼痛。 疲劳：部分患者可能会感到疲劳。 发热：少数患者可能会出现发热。 关节痛：可能会出现关节疼痛。 外周性水肿：部分患者可能会出现手脚肿胀。 严重副作用及应对方法 过敏反应：如出现呼吸困难、面部肿胀、皮疹、瘙痒等过敏症状，应立即停药并就医。 血栓形成：阿伐曲波帕可能增加血栓形成的风险，如出现胸痛、呼吸急促、腿部肿胀或疼痛等症状，应立即就医。 感染症状：如发热、寒战、咳嗽、咽痛等感染症状，应及时告知医生。 注意事项 监测血小板计数：在治疗前和治疗期间，应定期监测血小板计数。 肝功能监测：虽然阿伐曲波帕对肝功能影响较小，但慢性肝病患者仍需注意肝功能变化。 孕妇及哺乳期妇女：孕妇使用阿伐曲波帕可能对胎儿造成伤害，哺乳期妇女应在治疗期间和最后一剂用药后至少2周内避免母乳喂养。 儿童用药：尚未确立阿伐曲波帕在儿童患者中的安全性和有效性。

普托马尼（Pretomanid）是一种用于治疗耐药性结核病的药物，其副作用根据严重程度可以分为以下几类： 常见副作用（发生率较高，但通常较轻） 胃肠道反应：包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、消化不良、食欲下降、腹痛等。 皮肤问题：可能出现痤疮、皮疹、瘙痒、皮肤干燥等。 神经系统反应：头痛、头晕、周围神经病变（如手脚麻木、刺痛感）。 其他：疲劳、体重减轻、肌肉或关节疼痛。 严重副作用（发生率较低，但需要立即就医） 肝毒性：可能出现肝酶升高、黄疸（皮肤和眼睛发黄）、尿液颜色变深、食欲减退、腹痛等症状。 骨髓抑制：可能导致贫血、白细胞减少或血小板减少，表现为容易出血、感染或疲劳。 神经病变：严重的周围神经病变或视神经病变，可能导致视力障碍。 心脏问题：QT间期延长，可能导致心律失常，表现为心跳加快、头晕、晕厥。 乳酸酸中毒：可能出现呼吸急促、恶心、呕吐、极度疲劳、虚弱等症状。 过敏反应：如皮疹、瘙痒、面部或喉咙肿胀、呼吸困难。  

如果患者对普托马尼不耐受，通常需要根据具体不良反应的严重程度和类型来调整剂量或整个治疗方案。以下是一些可能的调整措施： 1. 评估不良反应 如果患者出现严重的不良反应，如肝毒性、骨髓抑制、QT间期延长等，需立即停用普托马尼，并评估是否需要调整其他联合用药。 普托马尼的推荐剂量为每次200 mg，口服，每日1次，持续26周。如果患者对普托马尼的耐受性较差，但尚未达到必须停药的程度，可以考虑以下调整： 暂时中断治疗：在不良反应缓解后，根据医生判断是否重新开始治疗。 密切监测：在继续使用普托马尼时，需更加频繁地监测肝功能、血常规、心电图等指标。 2. 调整联合用药方案 普托马尼必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用。如果普托马尼不耐受，可能需要调整整个联合治疗方案： 如果因普托马尼的不良反应需要停药，则整个联合疗法（包括贝达喹啉和利奈唑胺）都应停止。 如果停用利奈唑胺（由于其不良反应），在治疗开始的前四周内，贝达喹啉和普托马尼也应停止使用；如果在四周之后停用利奈唑胺，则可以继续使用贝达喹啉和普托马尼。 3. 替代方案 如果患者对普托马尼不耐受，且无法通过调整剂量或监测来缓解不良反应，可能需要考虑其他抗耐药结核病的治疗方案。 4. 其他注意事项 患者在治疗期间应避免饮酒，避免使用其他可能加重肝毒性的药物。 治疗过程中需定期进行肝功能、血常规、心电图等检查，以便及时发现和处理不良反应。 总之，如果患者对普托马尼不耐受，需在医生的指导下进行个体化的剂量调整或治疗方案变更，切勿自行调整药物剂量或停药。

芦曲泊帕和阿伐曲泊帕的成分是不同的，具体如下： 化学成分 芦曲泊帕：化学名称为1-(3-氯代-5-{[4-(4-氯噻吩-2-基)-5-(4-环己基哌嗪-1-基)-1,3-噻唑-2-基]氨基甲酰基}吡啶-2-基)哌啶-4-羧酸，分子式为C₂₉H₃₂Cl₂N₂O₅S，分子量为591.54。 阿伐曲泊帕：化学名称为1-(3-氯代-5-{[4-(4-氯噻吩-2-基)-5-(4-环己基哌嗪-1-基)-1,3-噻唑-2-基]氨基甲酰基}吡啶-2-基)哌啶-4-羧酸马来酸盐，分子式为C₂₉H₃₄Cl₂N₆O₃S₂·C₄H₄O₄，分子量为765.73。 辅料成分 芦曲泊帕：辅料包括甘露醇、微晶纤维素、氧化镁、十二烷基硫酸钠、羟丙纤维素、羧甲纤维素钙、硬脂酸镁等。 阿伐曲泊帕：辅料包括乳糖、微晶纤维素、交联聚维酮、胶态二氧化硅、硬脂酸镁和薄膜包衣预混剂（胃溶型）。 总结 芦曲泊帕和阿伐曲泊帕虽然都是血小板生成素受体激动剂，但它们的化学结构和分子式不同，辅料成分也有所差异。这些差异可能导致它们在药代动力学、药物相互作用以及临床应用中的表现有所不同。

卡帕塞替尼（Capivasertib）是一种口服小分子药物，用于治疗某些类型的癌症，如乳腺癌。根据临床试验和相关报道，卡帕塞替尼的常见副作用主要包括以下几方面： 常见副作用 皮肤反应：可能出现皮疹。这种皮肤反应通常是轻度到中度的，但有时也可能较为严重，需要密切观察。 胃肠道反应：腹泻是较为常见的副作用。如果腹泻严重，可能需要调整药物剂量或采取其他治疗措施。 其他反应：还可能出现疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。 严重副作用 心脏问题：虽然不常见，但卡帕塞替尼可能会引起心脏问题，如心肌梗死、心律失常等。如果出现胸痛、呼吸急促等症状，应立即就医。 感染风险：可能会导致白细胞减少，从而增加感染的风险。如果出现发热、喉咙痛或感染迹象，应及时联系医生。 肝功能异常：可能出现肝功能异常，表现为皮肤或眼白发黄、尿液颜色加深等。定期监测肝功能是必要的。 应对措施 如果出现任何严重的副作用，如严重的皮肤反应、呼吸困难、持续的胸痛等，应立即停止用药并就医。 对于轻度的副作用，如轻度腹泻或皮疹，可在医生的指导下进行对症治疗，例如使用抗腹泻药物或外用皮疹药膏。 定期进行血液检查和肝功能检查，以便及时发现潜在的问题。 总之，使用卡帕塞替尼时，患者应密切监测自身症状，并与医生保持密切沟通，以便及时处理任何可能出现的副作用。

尼达尼布（商品名：维加特/Ofev）完整说明书要点如下： 一、适应症 特发性肺纤维化（IPF） 系统性硬化相关间质性肺病（SSc-ILD） 具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病（PF-ILD） 二、用法用量 • 标准剂量：150 mg，每日2次，间隔约12小时，随餐整粒吞服，不可咀嚼或压碎 • 轻度肝功能损害（Child-Pugh A）：建议100 mg，每日2次 • 中度或重度肝损害（Child-Pugh B/C）：禁用 • 漏服处理：如距下一次服药时间＞1小时，可补服；否则跳过，不可双倍补服 • 日最大剂量：300 mg（150 mg×2） 三、规格与性状 • 150 mg：棕色不透明椭圆软胶囊，印“150” • 100 mg：桃色不透明椭圆软胶囊，印“100” 四、禁忌 • 对尼达尼布或辅料过敏者 • 中度或重度肝功能损害（Child-Pugh B/C） 五、警告与注意事项 肝毒性：治疗前、最初3个月内每月、随后每3个月监测ALT/AST/胆红素；ALT/AST＞3×ULN伴症状或＞5×ULN需停药 腹泻：发生率约60%，可首选洛哌丁胺对症治疗；严重或持续腹泻需减量或停药 胚胎-胎儿毒性：可致胎儿损伤；育龄女性治疗前需排除妊娠，治疗期及停药后至少3个月采取可靠避孕 出血及血栓：动脉血栓事件、胃肠道穿孔、肾病范围蛋白尿均有报道；高危患者慎用 手术：计划手术的择期大手术至少停药1周，以减少出血/愈合风险 六、常见不良反应（≥5%） 腹泻、恶心、腹痛、呕吐、肝酶升高、食欲减退、体重下降、头痛、高血压 七、药物相互作用 • P-gp/CYP3A4抑制剂（如酮康唑）：升高暴露，需监测耐受性 • P-gp/CYP3A4诱导剂（如利福平、圣约翰草）：降低暴露，避免合用 • 与抗凝药合用出血风险增加，需严密监测 八、特殊人群 • 孕妇：禁用 • 哺乳期：暂停哺乳 • 儿童：安全性尚未确立 • 肾功能损害：轻-中度无需调整起始剂量；重度及终末期肾病缺乏资料，慎用 九、贮存 20-25 ℃（允许15-30 ℃）避光防潮

培米替尼（Pemigatinib，商品名 Pemazyre™）是一种小分子激酶抑制剂，通过抑制成纤维细胞生长因子受体（FGFR）发挥抗肿瘤作用，适用于治疗既往接受过治疗、不可切除的局部晚期或转移性胆管癌（CCA）成人患者，这些患者需经 FDA 或加拿大卫生部批准的检测方法确认存在 FGFR2 融合或其他重排 。 用法用量 推荐起始剂量为 13.5 mg，每日一次口服，连续服用 14 天，随后停药 7 天，每 21 天为一个治疗周期，治疗应持续至疾病进展或出现不可接受的毒性 。片剂应整片吞服，不可压碎、咀嚼、切割或溶解，可与食物同服或不同服，建议每天固定时间服药 。若漏服剂量，如在漏服当日 4 小时内可补服，超过 4 小时则跳过该次剂量，次日按常规时间服药；若服药后呕吐，无需补服，次日按常规剂量服药 。 剂量调整 根据不良反应，可调整剂量：首次减量至 9 mg 每日一次，第二次减量至 4.5 mg 每日一次；若患者无法耐受 4.5 mg，应永久停药 。对于特定不良反应（如视网膜色素上皮脱离、高磷血症等），需根据症状及检查结果决定是否暂停、减量或永久停药 。 不良反应及处理 常见不良反应包括高磷血症、眼部问题（如干眼、视力变化）、指甲毒性和口腔炎等 。 高磷血症：血磷水平 >5.5 mg/dL 时建议低磷饮食，>7 mg/dL 时考虑加用降磷治疗，直至血磷 <7 mg/dL；如血磷 >10 mg/dL 且经降磷治疗 1 周未降至 ≤10 mg/dL，应暂停治疗，后续复发且经 2 次减量后仍 >10 mg/dL 时，永久停药 。 眼部问题：治疗前及治疗期间定期眼科检查（包括光学相干断层扫描），出现视觉症状立即告知医生；可使用人工泪液或润滑眼凝胶缓解干眼 。 注意事项 药物相互作用：告知医生所有正在使用的药物（包括处方药、非处方药、维生素和草药），避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁 。 避孕及哺乳：育龄期男性和女性患者在治疗期间及末次给药后 1 周内应采取有效避孕措施；治疗期间及末次给药后 1 周内避免哺乳 。 存储及处理 培米替尼应储存在室温（20°C–25°C，68°F–77°F）干燥处，避光保存，远离儿童及宠物；处理药物时建议戴手套，避免直接接触 。如有剩余药物，勿随意丢弃，应咨询医生或药师了解正确处理方式 。