他泽司他（Tazemetostat）目前没有官方列出的绝对禁忌症，即说明书中并未明确标注“禁用人群”或“禁用药物”。但这并不意味着所有患者都可以安全使用。根据临床研究和权威资料，以下情况应视为实际禁忌或高度慎用： 1. 对药物成分过敏者 虽然极少见，但如果患者对他泽司他或其任何成分有严重过敏反应史，应避免使用。 2. 孕妇和哺乳期女性 他泽司他可能引起胚胎毒性，动物研究显示其对胎儿有害，因此孕妇禁用。此外，药物可能通过乳汁分泌，哺乳期女性也应避免使用。 3. 严重肝功能不全者 他泽司他主要通过肝脏代谢，中重度肝功能损害患者使用时应极为谨慎，尤其是总胆红素超过3倍正常上限者，因缺乏足够数据支持其安全性，建议避免使用。 4. 与强效CYP3A抑制剂或诱导剂合用 虽然他泽司他没有明确的药物禁忌列表，但与强效CYP3A抑制剂（如酮康唑、利托那韦）或诱导剂（如利福平、苯妥英）合用时，会显著改变其血药浓度，可能导致毒性增加或疗效下降，因此这类药物应避免同时使用。 5. 有生育潜力但未采取有效避孕措施者 他泽司他对胎儿有潜在危害，女性患者在治疗期间及停药后6个月内应采取有效避孕措施，男性患者若伴侣有生育潜力，也应在治疗期间及停药后3个月内避孕。 总结： 虽然他泽司他说明书中未列出正式禁忌症，但以下人群应避免或在极谨慎评估后使用： 对药物成分过敏者 孕妇和哺乳期女性 严重肝功能不全者 同时使用强效CYP3A抑制剂或诱导剂者 未采取有效避孕措施的育龄人群   在实际用药前，务必由医生全面评估患者的身体状况和合并用药情况，以确保治疗安全。

他泽司他（Tazemetostat）的代购是否有保证，取决于渠道是否正规以及药品来源是否可靠。根据2025年最新资料，目前代购本身并非完全没有保障，但风险确实存在，需要患者谨慎甄别。  有“保证”的前提：选择正规渠道 正规海外代购平台（如与印度、老挝药房合作的医疗服务平台） 能提供药品批号、生产厂家、运输记录等信息 可验证药品真伪，部分平台支持官网溯源 价格通常在 15000元人民币/盒左右（美国原研版） 老挝、印度仿制药价格更低（约￥400–5600元），但需确认是否为合法仿制药厂生产（如卢修斯、大熊制药） 医生建议与处方指导 他泽司他为处方药，必须在医生指导下使用 正规代购平台通常要求提供处方或医生证明，这也是判断其是否合规的重要标志 他泽司他代购“有保证”的前提是：通过正规、有资质的海外医疗平台购买，并在医生指导下使用。可以联系我们客服订购：yindu161678或yindu1616aaa  

赛普替尼（Selpercatinib）在 RET 融合或突变阳性肿瘤中的疗效已得到多项国际多中心研究证实，总体可概括为“缓解率高、起效快、持续时间长、对脑转移同样有效”。核心数据如下：   初治 RET 融合非小细胞肺癌（NSCLC） 客观缓解率（ORR）84.1%，中位无进展生存期（mPFS）22.0 个月，3 年总生存率 65.6%。 经治 RET 融合 NSCLC ORR 61.5%，mPFS 26.2 个月，中位总生存期 47.6 个月，均显著优于传统二线化疗（mPFS 4–6 个月）。   脑转移患者 颅内 ORR 89.7%，64% 实现颅内病灶完全消失；血脑屏障穿透率达 35%，远高於旧式多靶点 TKI。 RET 突变甲状腺髓样癌（MTC） ORR 73.5%，mPFS 29.6 个月，对高侵袭性 M918T 突变亚型仍有效。 RET 融合阳性甲状腺癌（放射性碘难治） ORR 约 79%，疾病控制率 >95%。 不限癌种 RET 融合实体瘤（胰腺、结直肠、唾液腺、软组织肉瘤等） ORR 44%，中位缓解持续时间 24.5 个月，获 FDA 加速批准。 中国人群验证 LIBRETTO-321 研究：初治 ORR 100%，经治 63.9%，mPFS 27.6 个月，3 年 OS 率 62%，与全球数据一致。 起效与耐受   首次评估（6 周左右）即可见肿瘤缩小；常见不良反应为 1–2 级口干、腹泻，3–4 级毒性发生率 18%，因副作用停药率仅 2.5%，长期口服耐受性好。 综上，赛普替尼为 RET 驱动肿瘤提供了“高效、持久、低毒、对脑转移有效”的精准治疗选择，一线或后线使用均显著延长生存并改善生活质量。

截至2025年10月，他泽司他（Tazemetostat，商品名：达唯珂）已在中国大陆正式上市，患者可通过以下正规渠道购买： 国内购买渠道（2025年更新） 1. 医院药房（首选） 三甲医院肿瘤科或血液科就诊，由医生评估是否符合适应症（如EZH2突变阳性滤泡性淋巴瘤或上皮样肉瘤）； 医生开具处方后，可在医院药房购买，药品来源正规，质量有保障； 注意：并非所有医院都有库存，建议提前电话咨询或前往肿瘤专科医院。 2. 线下连锁药房（需处方） 部分大型连锁药房（如国药、华润、康德乐等）已上架他泽司他； 购买时需提供医生处方，并确认药房具备冷链储存资质。 3. 海南博鳌乐城先行区（已获批使用）   海外代购（如老挝、印度仿制药）虽价格低廉（约4000~6000元）yindu161678或yindu1616aaa

在中国大陆，他泽司他（达唯珂®）“绝对价格”仍算昂贵，但横向对比国际原研价及同类靶向药，已属“高值但可及”区间；若用仿制药，则月花费可降到 5 000～6 000 元，进入“中等偏上”水平。 *按 800 mg/天（4 片）计算，每月约 120 片。 仅为美国原研价的 1/5，但尚未进医保，需患者先自付全部费用   | 版本    | 规格          | 单价                  | 月治疗费     | 备注           | | ----- | ----------- | ------------------- | -------- | ------------ | | 老挝卢修斯 | 200 mg×56 片 | 777 美元（≈5 400 元）    | ≈5 800 元 | 成分一致，正规跨境购   | | 老挝大熊  | 200 mg×80 片 | 1 480 美元（≈10 300 元） | ≈6 400 元 | 单片价略低，适合长疗程  | 横向对比（同线治疗） 滤泡淋巴瘤三线常用方案月花费 – 来那度胺+利妥昔：约 12 000–15 000 元（利妥昔已医保） – BTK 抑制剂：约 25 000–30 000 元（部分医保） – PD-1 抑制剂：约 10 000–15 000 元（多数医保） – 他泽司他≈7 000 元（原研）或 5 800 元（仿制），处于中等偏上，但完全自费。 四、医保前景 2025 年 7 月国家医保局已接收企业谈判材料，目标人群仅 500–600 人/年，对基金冲击极小，2026 年纳入医保概率高；若谈判成功，预计自付可降至 1 000 元/月以内 。 五、一句话总结 今天买他泽司他，原研月花 7 000 元算“贵”，但比美国价便宜 4/5；仿制药 5 000 多元/月已接近可承受上限；等 1 年进医保后，自付或降至千元级，价格等级将从“非常高”回归“中等”。

他拉唑帕利（Talazoparib）和奥拉帕利（Olaparib）均为PARP抑制剂，但两者在作用机制、适应症、药效强度等方面存在显著差异： 一、作用机制差异 PARP抑制强度不同 他拉唑帕利：对PARP-1和PARP-2的抑制能力更强，属于吡啶并咪唑类化合物，通过PARP-DNA复合物捕获（PARP trapping）增强细胞毒作用。研究表明，他拉唑帕利的PARP捕获能力较其他PARP抑制剂高3-8倍。 奥拉帕利：主要抑制PARP-1活性，属于吡啶并氧咪唑类化合物，在PARP捕获能力上相对较弱。 药代动力学特征 他拉唑帕利：半衰期较长，血药浓度持续时间长，可通过低剂量每日一次给药维持有效浓度。 奥拉帕利：半衰期相对较短（约14.9小时），需要每日两次给药才能维持治疗效果。 二、适应症范围差异 他拉唑帕利 乳腺癌：BRCA突变HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌（单药） 前列腺癌：HRR基因突变mCRPC（与恩扎卢胺联合） 奥拉帕利 乳腺癌：BRCA突变HER2阴性早期高危乳腺癌（辅助治疗）及转移性乳腺癌 卵巢癌：铂敏感复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌（维持治疗） 前列腺癌：BRCA或HRR基因突变mCRPC（经恩扎卢胺或阿比特龙治疗后进展） 胰腺癌：BRCA突变转移性胰腺癌 总结：奥拉帕利适应症更广泛，涵盖卵巢癌和胰腺癌，而他拉唑帕利目前仅获批乳腺癌和前列腺癌。 三、临床疗效特点 乳腺癌领域 他拉唑帕利：在BRCA突变乳腺癌中，中位无进展生存期（PFS）和总缓解率（ORR）均优于传统化疗方案。 奥拉帕利：同样适用于BRCA突变乳腺癌，但在特定患者群体中疗效可能不如他拉唑帕利显著。 前列腺癌领域 他拉唑帕利：TALAPRO-2研究显示，与恩扎卢胺联合使用在HRR突变mCRPC中rPFS风险降低55%（HR 0.45），中位OS达45.1个月。 奥拉帕利：适用于经恩扎卢胺或阿比特龙治疗后进展的mCRPC患者，也可与阿比特龙联合用于BRCA突变mCRPC。 四、安全性与副作用 相似性：两者常见不良反应均包括疲劳、贫血、恶心、中性粒细胞减少、头痛、血小板减少、呕吐、脱发、腹泻、食欲减退等。 差异性： 骨髓抑制：他拉唑帕利因PARP捕获能力更强，3-4级贫血发生率更高（约45%），需更密切监测血液学毒性。 剂量调整：他拉唑帕利因骨髓抑制导致的剂量调整更常见（58%患者需中断剂量）。 五、用药便利性与可及性 给药方案 他拉唑帕利：每日一次口服，用药依从性更好 奥拉帕利：每日两次口服，用药频率较高 价格与医保 他拉唑帕利：2024年11月在中国获批上市，尚未纳入医保。原研药价格较高（1mg×30粒约5万元），老挝仿制版约4千元。 奥拉帕利：已在中国上市并纳入医保，规格150mg×56片价格在四五千元左右，孟加拉/老挝仿制药约两千元左右。 六、总结选择建议 选择他拉唑帕利的情况： BRCA突变乳腺癌或HRR突变mCRPC需要更强效PARP抑制时 希望减少服药频率（每日一次） 对奥拉帕利耐药或不耐受 选择奥拉帕利的情况： 需要治疗卵巢癌或胰腺癌 早期高危乳腺癌需辅助治疗 经济条件有限或更需医保覆盖 对骨髓抑制风险更敏感 最终选择：应根据患者的具体癌种、基因突变类型、治疗阶段、耐受性及经济状况，在专业医生指导下制定个体化方案。