莫博替尼 Mobocertinib是一种强效小分子酪氨酸激酶抑制剂，能够有针对性地靶向作用于EGFR和HER220号外显子插入突变。抗癌新药Mobocertinib是第一个专门选择性靶向EGFR外显子20插入突变的口服疗法，最新试验数据显示，Mobocertinib针对该类患者显示出有临床意义的治疗益处，中位总生存期达24个月。    Mobocertinib莫博替尼怎么购买？印度药房是否可以买到？   通过印度大药房是可以直接购买到的，如有其他问题可以直接咨询大药房的工作人员。 常见不良反应 　　合并安全性人群为256例服用莫博替尼 160mg每天一次单药的实体瘤患者，48%服药超过半年，12%服药超过一年。最常见（>20%）不良反应为腹泻、皮疹、恶心、口腔炎、呕吐、食欲下降、甲沟炎、乏力、皮肤干燥和肌肉骨骼疼痛。最常见（≥2%）3级或4级实验室指标异常为淋巴细胞下降、淀粉酶升高、脂肪酶升高、低钾、血红蛋白下降、肌酐升高和低镁。

 Capmatinib卡玛替尼出现腿部水肿怎么办？   回答：1、抬高下肢：如果患者的水肿症状较轻，建议患者注意休息，并抬高下肢，可以促进血液回流，帮助消除水肿。 2、理疗：患者也可通过热敷、按摩、超短波等理疗促进局部或全身血液循环或体液循环，能够促进水肿消除。   Capmatinib卡玛替尼出现什么样的副作用要去医院处理 回答：（1）出现发热、气促、呼吸困难或原有的以上症状加重，提示治疗导致间质性肺病（ILD）。 　　（2）出现巩膜或皮肤黄染、尿黄、右上腹疼痛、嗜睡、出血倾向等肝功能严重异常表现。  

全球首仿的Capmatinib卡马替尼就是老挝卡马替尼，仿制药和原研药效果几乎相同，适应症也相同，但是价格却便宜很多，也因此受到了患者的青睐。那么，老挝卡马替尼怎么购买呢?   卡马替尼是首个针对METex14突变的靶向治疗药物，用于治疗MET14号外显子跳跃突变(METex14)的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者，最常见的不良反应有：疲倦;呕吐;食欲不振;手或脚肿胀;恶心;某些血液检查的变化。   提问：在印度药店官网如何购买卡马替尼？ 回答：在这里直接加联系印度大药房的工作人员就可以。   Capmatinib卡马替尼抑制由缺乏临床上可达到的外显子14浓度的突变MET变体驱动的癌细胞生长，并在源自人肺肿瘤的鼠肿瘤异种移植模型中表现出抗肿瘤活性，该突变导致MET外显子14跳跃或MET扩增。  

帕博西尼Palbociclib（也叫哌柏西利，IBRANCE，商品名：爱搏新PD0332991）是由辉瑞（Pfizer）公司研发的突破性乳腺癌药物。   帕博西尼是治疗晚期乳腺癌的药品，作为口服治疗药物，医学界认为帕博西尼和乳腺癌神药曲妥珠单抗（赫赛汀）是如今针对性治疗乳腺癌比较好的靶向药物。 帕博西尼适应症为治疗乳腺癌，其他适应症正在进行临床试验（非小细胞肺癌、淋巴瘤、多发性骨髓瘤）。 乳腺癌：上市研究结果显示，palbociclib+来曲唑组的总体应答率为55.4%，中位PFS达20.2个月，安慰剂+来曲唑组的总体应答率为39.4%，中位PFS仅有10.2个月，两组数据都有显著的统计学差异。   提问： 帕博西尼怎么买？ 回答：联系印度大药房购买正规厂家的帕博西尼。

提问： 印度药代购平台可以购买到AMG510索托拉西布吗？ 回答：是可以购买到的。   索托拉西布是一种用于治疗成人非小细胞肺癌(NSCLC)的处方药：已扩散到身体其他部位或无法通过手术切除的非小细胞肺癌，其肿瘤具有异常KRAS G12C基因，并且至少接受过一次癌症治疗   推荐剂量 　　 每日一次，口服960mg（8片/120mg），随餐或不随餐。   索托拉西布的研究数据可以看出：AMG 50对具有大量预处理且具有KRAS p.G12C突变的晚期实体瘤患者显示出令人鼓舞的抗肿瘤活性。在安全性方面，常见不良反应为腹泻（29.5%），疲劳（23.3%），恶心（20.9%），呕吐（17.8%），腹痛（17.8%），呼吸困难（16.3%），咳嗽（15.5%），背痛（14.7%），食欲下降（14.7%），头痛（14%），贫血（13.2%）等.

 提问：买印度药去哪个代购网站？  回答：印度大药房网   提问：塞尔帕替尼可以买到吗？ 回答：可以买到的。   塞尔帕替尼是继今年3月普拉替尼(pralsetinib,BLU-667)获批用于既往接受过含铂化疗的RET基因融合阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的治疗后有望第二个上市的RET 抑制剂，且适应症更广。   塞尔帕替尼用于治疗携带RET基因融合或者突变的非小细胞肺癌（NSCLC）、髓样甲状腺癌和甲状腺癌患者 最常见不良反应（≥25%）：AST升高，ALT升高，高血糖，白细胞减少，白蛋白减少，低钙血症，口干，腹泻，肌酐升高，碱性磷酸酶升高，高血压，乏力，水肿，血小板减少，总胆固醇升高，皮疹，低钠血症和便秘。有9%的发生患者甲状腺功能减退。   常见永久停药原因：ALT升高（0.4%）， 脓毒症（0.3%），AST升高（0.3%），超敏反应（0.3%），乏力（0.3%）和血小板减少症（0.3%）。

针对KRAS基因突变的首款靶向药物Lumakras（Sotorasib），代号为AMG510，中文名索托拉西布。索托拉西布是由美国安进公司研发，是全球首个获批的靶向KRAS突变的抗肿瘤药物。同时是一种新型的、首创的小分子KRAS抑制剂，通过将KRAS锁定在无活性的GDP结合状态、能够特异性且不可逆的抑制KRAS.     适用于治疗KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)(经FDA批准的检测确定)的成年患者，这些患者至少接受过一次既往全身治疗。     Sotorasib（索托拉西布）是成功靶向KRAS并进入人体临床开发的首批小分子抑制剂之一，可靶向抑制携带G12C突变的KRAS蛋白。索托拉西布通过将G12C突变KRAS蛋白锁定在一种非激活GDP结合状态来特异性地和不可逆地抑制其促增殖活性。

卡博替尼(XL184)被美国FDA批准用于甲状腺随样癌，治疗效果显著，再在髓样甲状腺癌三期临床实验中和安慰剂相比无进展生存期延长了百分之七十五，超过了原来的实验设计预期值，治疗组的患者中位无进展生存期达到11.2个月   卡博替尼推荐剂量：140 mg口服卡博替尼，每天1次卡博替尼。   卡博替尼指导患者服用卡博替尼前至少2小时和服用卡博替尼后至少1小时不要进食。   【不良反应】 卡博替尼最常报道卡博替尼药物不良反应(≥25%)是腹泻，口腔炎，掌足红肿综合征(PPES)，体重减轻，食欲不振，恶心，疲乏，口腔痛，发色变化，味觉障碍，高血压，腹痛，和便秘。卡博替尼最常见实验室异常(≥25%)是增加AST，增加 ALT，淋巴细胞减少，碱性磷酸酶增加，低钙血症，中性粒细胞减少，血小板减少, 低磷血症，和高胆红素血症。

目前市面上的奥贝胆酸（Obeticholic acid）按“效果”分梯队，其实只有两层： 原研唯一梯队——美国 Intercept 的 Ocaliva 全球最早获批、III 期数据最完整，ALP 下降幅度 35% 以上，生化应答率 46%（UDCA 应答不佳人群），PBC 适应症写入欧美指南。 国内未正式上市，需通过跨境或海南/大湾区临时通道购买，价格 4000–5000 元/30 粒（5 mg）。 仿制药梯队（首仿 vs 普通仿） 2-a 首仿/“官方仿”——孟加拉 Beacon（碧康） Obetix 目前唯一在孟加拉 Drug Administration 备案、获生产许可的仿制药，欧盟 PIC/S 生产线，溶出曲线与原研 95% 等效。 真实世界反馈：与原研 1:1 替换后 ALP/γ-GT 降幅基本一致，瘙痒发生率相似（≈25%）。 价格 1200–1500 元/30 粒，性价比最高。 2-b 其他南亚仿——老挝 ASEAN、印度 Natco/Cipla 生产批文为“临时豁免”或“紧急使用”通道，无公开 BE 数据；网络样本量小，疗效与安全性报告参差。 价格 800–1000 元/30 粒，但批次间颜色/溶出差异曾被患者投诉。 结论 “效果最好”仍是 Intercept 原研 Ocaliva；若追求性价比，首选 Beacon 的 Obetix，质量与反馈最接近原研，且合法批文可查。其他南亚厂除非可验证批次检验报告，否则建议作为备选。用药前请把肝功能（Child-Pugh）、胆红素基线值及合并用药告知专科医生，便于剂量调整（5 mg qd 起始，6 个月后可上调至 10 mg qd）。

目前国内外指南对“普托马尼耐药”这一特殊情形都给出同一结论：一旦通过基因检测或表型药敏确认结核菌对普托马尼耐药，必须立即停用该药，并重新组合至少 4 种可能有效的抗结核药物继续治疗。 也就是说，确认耐药就是停药的“硬指标”，没有缓冲期或逐步减量的过渡方案。除此之外，如果治疗过程中出现不可逆的严重不良反应（如重度肝损伤、骨髓抑制、乳酸酸中毒等），也可在耐药尚未明确前提前停药，但后续仍需尽快调整方案，避免治疗中断导致进一步耐药。 总之，只要实验室或临床提示普托马尼失效，就应立刻停用，并转入个体化长程方案，不存在“继续用完疗程”的选项。

对耐多药肺结核而言，贝达喹啉是目前证据最充分、效果最确定的新型口服药。核心结论可用一句话概括：在标准背景方案里加用贝达喹啉，可把 6 个月痰培养阴转率从 70% 左右提高到 95% 以上，并把阴转时间从平均 73 天缩短到 49 天，同时降低全因死亡风险。 这一结论来自多项真实世界与系统评价数据：最新一项涵盖 45 项研究、1.7 万余例耐药结核的 Meta 分析显示，含贝达喹啉方案的中位痰培养转阴时间为 49.4 天，而不含组为 73.4 天，差异显著。在印尼的 51 例 MDR/XDR-TB 前瞻性队列中，加用贝达喹啉（单用或联合德拉马尼）治疗 6 个月，痰培养阴转率高达 97.1%–100%，且 QTc 延长均控制在安全范围。与传统 24 个月方案相比，含贝达喹啉的 9–12 个月短程口服方案不仅疗效相当，且因减少注射药物而显著降低听力、肾毒性和治疗退出率。 因此，对于痰涂片或培养阳性的耐多药/利福平耐药肺结核患者，在遵循说明书禁忌与心电监测的前提下，早期引入贝达喹啉可更快清除菌量、缩短传染期、提高治愈率，是目前国际指南一致推荐的优选药物。