莫博替尼 Mobocertinib是一种强效小分子酪氨酸激酶抑制剂，能够有针对性地靶向作用于EGFR和HER220号外显子插入突变。抗癌新药Mobocertinib是第一个专门选择性靶向EGFR外显子20插入突变的口服疗法，最新试验数据显示，Mobocertinib针对该类患者显示出有临床意义的治疗益处，中位总生存期达24个月。    Mobocertinib莫博替尼怎么购买？印度药房是否可以买到？   通过印度大药房是可以直接购买到的，如有其他问题可以直接咨询大药房的工作人员。 常见不良反应 　　合并安全性人群为256例服用莫博替尼 160mg每天一次单药的实体瘤患者，48%服药超过半年，12%服药超过一年。最常见（>20%）不良反应为腹泻、皮疹、恶心、口腔炎、呕吐、食欲下降、甲沟炎、乏力、皮肤干燥和肌肉骨骼疼痛。最常见（≥2%）3级或4级实验室指标异常为淋巴细胞下降、淀粉酶升高、脂肪酶升高、低钾、血红蛋白下降、肌酐升高和低镁。

 Capmatinib卡玛替尼出现腿部水肿怎么办？   回答：1、抬高下肢：如果患者的水肿症状较轻，建议患者注意休息，并抬高下肢，可以促进血液回流，帮助消除水肿。 2、理疗：患者也可通过热敷、按摩、超短波等理疗促进局部或全身血液循环或体液循环，能够促进水肿消除。   Capmatinib卡玛替尼出现什么样的副作用要去医院处理 回答：（1）出现发热、气促、呼吸困难或原有的以上症状加重，提示治疗导致间质性肺病（ILD）。 　　（2）出现巩膜或皮肤黄染、尿黄、右上腹疼痛、嗜睡、出血倾向等肝功能严重异常表现。  

全球首仿的Capmatinib卡马替尼就是老挝卡马替尼，仿制药和原研药效果几乎相同，适应症也相同，但是价格却便宜很多，也因此受到了患者的青睐。那么，老挝卡马替尼怎么购买呢?   卡马替尼是首个针对METex14突变的靶向治疗药物，用于治疗MET14号外显子跳跃突变(METex14)的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者，最常见的不良反应有：疲倦;呕吐;食欲不振;手或脚肿胀;恶心;某些血液检查的变化。   提问：在印度药店官网如何购买卡马替尼？ 回答：在这里直接加联系印度大药房的工作人员就可以。   Capmatinib卡马替尼抑制由缺乏临床上可达到的外显子14浓度的突变MET变体驱动的癌细胞生长，并在源自人肺肿瘤的鼠肿瘤异种移植模型中表现出抗肿瘤活性，该突变导致MET外显子14跳跃或MET扩增。  

目前市面上的奥贝胆酸（Obeticholic acid）按“效果”分梯队，其实只有两层： 原研唯一梯队——美国 Intercept 的 Ocaliva 全球最早获批、III 期数据最完整，ALP 下降幅度 35% 以上，生化应答率 46%（UDCA 应答不佳人群），PBC 适应症写入欧美指南。 国内未正式上市，需通过跨境或海南/大湾区临时通道购买，价格 4000–5000 元/30 粒（5 mg）。 仿制药梯队（首仿 vs 普通仿） 2-a 首仿/“官方仿”——孟加拉 Beacon（碧康） Obetix 目前唯一在孟加拉 Drug Administration 备案、获生产许可的仿制药，欧盟 PIC/S 生产线，溶出曲线与原研 95% 等效。 真实世界反馈：与原研 1:1 替换后 ALP/γ-GT 降幅基本一致，瘙痒发生率相似（≈25%）。 价格 1200–1500 元/30 粒，性价比最高。 2-b 其他南亚仿——老挝 ASEAN、印度 Natco/Cipla 生产批文为“临时豁免”或“紧急使用”通道，无公开 BE 数据；网络样本量小，疗效与安全性报告参差。 价格 800–1000 元/30 粒，但批次间颜色/溶出差异曾被患者投诉。 结论 “效果最好”仍是 Intercept 原研 Ocaliva；若追求性价比，首选 Beacon 的 Obetix，质量与反馈最接近原研，且合法批文可查。其他南亚厂除非可验证批次检验报告，否则建议作为备选。用药前请把肝功能（Child-Pugh）、胆红素基线值及合并用药告知专科医生，便于剂量调整（5 mg qd 起始，6 个月后可上调至 10 mg qd）。

目前国内外指南对“普托马尼耐药”这一特殊情形都给出同一结论：一旦通过基因检测或表型药敏确认结核菌对普托马尼耐药，必须立即停用该药，并重新组合至少 4 种可能有效的抗结核药物继续治疗。 也就是说，确认耐药就是停药的“硬指标”，没有缓冲期或逐步减量的过渡方案。除此之外，如果治疗过程中出现不可逆的严重不良反应（如重度肝损伤、骨髓抑制、乳酸酸中毒等），也可在耐药尚未明确前提前停药，但后续仍需尽快调整方案，避免治疗中断导致进一步耐药。 总之，只要实验室或临床提示普托马尼失效，就应立刻停用，并转入个体化长程方案，不存在“继续用完疗程”的选项。

对耐多药肺结核而言，贝达喹啉是目前证据最充分、效果最确定的新型口服药。核心结论可用一句话概括：在标准背景方案里加用贝达喹啉，可把 6 个月痰培养阴转率从 70% 左右提高到 95% 以上，并把阴转时间从平均 73 天缩短到 49 天，同时降低全因死亡风险。 这一结论来自多项真实世界与系统评价数据：最新一项涵盖 45 项研究、1.7 万余例耐药结核的 Meta 分析显示，含贝达喹啉方案的中位痰培养转阴时间为 49.4 天，而不含组为 73.4 天，差异显著。在印尼的 51 例 MDR/XDR-TB 前瞻性队列中，加用贝达喹啉（单用或联合德拉马尼）治疗 6 个月，痰培养阴转率高达 97.1%–100%，且 QTc 延长均控制在安全范围。与传统 24 个月方案相比，含贝达喹啉的 9–12 个月短程口服方案不仅疗效相当，且因减少注射药物而显著降低听力、肾毒性和治疗退出率。 因此，对于痰涂片或培养阳性的耐多药/利福平耐药肺结核患者，在遵循说明书禁忌与心电监测的前提下，早期引入贝达喹啉可更快清除菌量、缩短传染期、提高治愈率，是目前国际指南一致推荐的优选药物。

他泽司他（Tazemetostat）目前没有官方列出的绝对禁忌症，即说明书中并未明确标注“禁用人群”或“禁用药物”。但这并不意味着所有患者都可以安全使用。根据临床研究和权威资料，以下情况应视为实际禁忌或高度慎用： 1. 对药物成分过敏者 虽然极少见，但如果患者对他泽司他或其任何成分有严重过敏反应史，应避免使用。 2. 孕妇和哺乳期女性 他泽司他可能引起胚胎毒性，动物研究显示其对胎儿有害，因此孕妇禁用。此外，药物可能通过乳汁分泌，哺乳期女性也应避免使用。 3. 严重肝功能不全者 他泽司他主要通过肝脏代谢，中重度肝功能损害患者使用时应极为谨慎，尤其是总胆红素超过3倍正常上限者，因缺乏足够数据支持其安全性，建议避免使用。 4. 与强效CYP3A抑制剂或诱导剂合用 虽然他泽司他没有明确的药物禁忌列表，但与强效CYP3A抑制剂（如酮康唑、利托那韦）或诱导剂（如利福平、苯妥英）合用时，会显著改变其血药浓度，可能导致毒性增加或疗效下降，因此这类药物应避免同时使用。 5. 有生育潜力但未采取有效避孕措施者 他泽司他对胎儿有潜在危害，女性患者在治疗期间及停药后6个月内应采取有效避孕措施，男性患者若伴侣有生育潜力，也应在治疗期间及停药后3个月内避孕。 总结： 虽然他泽司他说明书中未列出正式禁忌症，但以下人群应避免或在极谨慎评估后使用： 对药物成分过敏者 孕妇和哺乳期女性 严重肝功能不全者 同时使用强效CYP3A抑制剂或诱导剂者 未采取有效避孕措施的育龄人群   在实际用药前，务必由医生全面评估患者的身体状况和合并用药情况，以确保治疗安全。

他泽司他（Tazemetostat）的代购是否有保证，取决于渠道是否正规以及药品来源是否可靠。根据2025年最新资料，目前代购本身并非完全没有保障，但风险确实存在，需要患者谨慎甄别。  有“保证”的前提：选择正规渠道 正规海外代购平台（如与印度、老挝药房合作的医疗服务平台） 能提供药品批号、生产厂家、运输记录等信息 可验证药品真伪，部分平台支持官网溯源 价格通常在 15000元人民币/盒左右（美国原研版） 老挝、印度仿制药价格更低（约￥400–5600元），但需确认是否为合法仿制药厂生产（如卢修斯、大熊制药） 医生建议与处方指导 他泽司他为处方药，必须在医生指导下使用 正规代购平台通常要求提供处方或医生证明，这也是判断其是否合规的重要标志 他泽司他代购“有保证”的前提是：通过正规、有资质的海外医疗平台购买，并在医生指导下使用。可以联系我们客服订购：yindu161678或yindu1616aaa  

截至2025年10月，他泽司他（Tazemetostat，商品名：达唯珂）已在中国大陆正式上市，患者可通过以下正规渠道购买： 国内购买渠道（2025年更新） 1. 医院药房（首选） 三甲医院肿瘤科或血液科就诊，由医生评估是否符合适应症（如EZH2突变阳性滤泡性淋巴瘤或上皮样肉瘤）； 医生开具处方后，可在医院药房购买，药品来源正规，质量有保障； 注意：并非所有医院都有库存，建议提前电话咨询或前往肿瘤专科医院。 2. 线下连锁药房（需处方） 部分大型连锁药房（如国药、华润、康德乐等）已上架他泽司他； 购买时需提供医生处方，并确认药房具备冷链储存资质。 3. 海南博鳌乐城先行区（已获批使用）   海外代购（如老挝、印度仿制药）虽价格低廉（约4000~6000元）yindu161678或yindu1616aaa

在中国大陆，他泽司他（达唯珂®）“绝对价格”仍算昂贵，但横向对比国际原研价及同类靶向药，已属“高值但可及”区间；若用仿制药，则月花费可降到 5 000～6 000 元，进入“中等偏上”水平。 *按 800 mg/天（4 片）计算，每月约 120 片。 仅为美国原研价的 1/5，但尚未进医保，需患者先自付全部费用   | 版本    | 规格          | 单价                  | 月治疗费     | 备注           | | ----- | ----------- | ------------------- | -------- | ------------ | | 老挝卢修斯 | 200 mg×56 片 | 777 美元（≈5 400 元）    | ≈5 800 元 | 成分一致，正规跨境购   | | 老挝大熊  | 200 mg×80 片 | 1 480 美元（≈10 300 元） | ≈6 400 元 | 单片价略低，适合长疗程  | 横向对比（同线治疗） 滤泡淋巴瘤三线常用方案月花费 – 来那度胺+利妥昔：约 12 000–15 000 元（利妥昔已医保） – BTK 抑制剂：约 25 000–30 000 元（部分医保） – PD-1 抑制剂：约 10 000–15 000 元（多数医保） – 他泽司他≈7 000 元（原研）或 5 800 元（仿制），处于中等偏上，但完全自费。 四、医保前景 2025 年 7 月国家医保局已接收企业谈判材料，目标人群仅 500–600 人/年，对基金冲击极小，2026 年纳入医保概率高；若谈判成功，预计自付可降至 1 000 元/月以内 。 五、一句话总结 今天买他泽司他，原研月花 7 000 元算“贵”，但比美国价便宜 4/5；仿制药 5 000 多元/月已接近可承受上限；等 1 年进医保后，自付或降至千元级，价格等级将从“非常高”回归“中等”。

特泊替尼（Tepotinib） 在治疗MET外显子14跳跃突变（METex14） 的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）中展现出显著且持久的疗效，尤其在亚洲人群和脑转移患者中优势突出。 一、核心疗效数据（VISION研究） 1. 整体疗效 | 指标                | 数据表现                       | | ----------------- | -------------------------- | | **客观缓解率（ORR）**    | **51.4%**（95%CI 45.7-57.1） | | **中位缓解持续时间（DOR）** | **18.0个月**（95%CI 12.4-NE）  | | **中位无进展生存期（PFS）** | **11.2个月**（95%CI 8.3-13.6） | | **中位总生存期（OS）**    | **19.6个月**                 |     2. 初治 vs 经治患者 初治患者：ORR高达64%，mPFS 16.5个月，mOS 32.7个月（亚洲人群） 经治患者：ORR约43%，mPFS 10.9-12.6个月，mOS 19.8个月 结论：越早使用疗效越好，一线治疗优势明显   二、特殊人群疗效优势 1. 亚洲人群（尤其中国患者） ORR 64%，mPFS 16.5个月，mOS 32.7个月 日本亚组ORR 60.5%，mOS 25.5个月 2023年WCLC大会公布的亚洲数据显示疗效显著优于全球整体人群 2. 脑转移患者（关键优势） 颅内客观缓解率：56.1-67% 颅内疾病控制率（DCR）：88.4% 颅内中位PFS：20.9个月 2023年NCCN指南已明确推荐用于脑转移和脑膜转移治疗   三、联合治疗探索性疗效 1. EGFR-TKI耐药后MET扩增 INSIGHT研究：特泊替尼+吉非替尼 vs 化疗 PFS HR=0.13（疾病进展风险降低87%） OS HR=0.10（死亡风险降低90%） ORR：联合组 vs 化疗组优势显著 INSIGHT 2研究：特泊替尼+奥希替尼用于奥希替尼耐药后MET扩增 ORR 50.0%（98例患者） 为 "去化疗"口服方案 提供可能 2. 其他探索 对MET扩增、MET蛋白过表达也在研究中 肝细胞癌等适应症早期探索已完成   四、真实世界数据对比 意大利真实世界registry（146例）显示疗效略低于临床试验： ORR 37%（初治46% vs 经治33%） mPFS 6.6个月，mOS 10.7个月 颅内RR 41%（17例脑转移患者） 专家解读：真实世界数据受患者基线状况、合并症、治疗依从性等多因素影响，但仍证实其临床价值   五、指南推荐与可及性 2024年CSCO指南：METex14跳跃突变一线及后线治疗推荐 2023年NCCN指南：脑转移患者优选推荐 医保纳入：2024年已纳入中国国家医保目录   六、安全性总结（影响治疗功效的关键） 常见副作用：外周水肿（48.3%）、恶心（23%）、腹泻（20.7%）、血肌酐升高（12.6%） 3级以上不良反应：约28-34.8%，主要为周围性水肿（8%）和肝酶升高 严重警示：间质性肺病（3.8%）、肝毒性需密切监测   七、治疗功效核心结论 精准高效：对METex14跳跃突变NSCLC是高选择性靶向治疗，ORR超50%，DOR达18个月 持久生存：一线使用mOS接近3年（亚洲人群） 脑转移克星：颅内控制率近90%，是脑转移患者的优选方案 联合潜力：为EGFR-TKI耐药后MET扩增患者提供 "去化疗"新选择  整体评价：疗效稳健，安全性可控，已改变METex14突变NSCLC的治疗格局   重要提示：特泊替尼仅对METex14跳跃突变高度有效，用药前必须经基因检测确认。所有治疗需在肿瘤专科医生指导下进行。