托法替布可以把“火”压下去的同时，也让身体少了警报器，于是感染、血栓、血脂、血压、血象、肝肾、皮肤甚至妊娠都可能亮起红灯。定期复查、出现任何“不寻常”症状立即就医，是把风险降到最低的唯一路径。
托法替布会使血常规里的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞可能“失踪”——化验单上数字越来越低，结果是患者比平时更容易青一块紫一块，或一场小伤口就红肿化脓。
更隐蔽但危险的是血栓信号：小腿突然胀痛、胸口像压了块石头、说话含糊不清，这些都可能是深静脉血栓或肺栓塞、中风的前奏，尤其50岁以上、既往有心血管病史的患者风险更高。
消化系统也偶有“穿孔”级意外——剧烈腹痛从隐痛变为刀割样，可能是胃肠壁被药物削弱后破裂，需要急诊手术。
皮肤方面，有人只是轻微皮疹，有人却长出久治不愈的“可疑痣”，后期活检提示非黑色素瘤皮肤癌；因此医生会反复叮嘱“任何新生物、破溃不愈合的斑块都要第一时间来皮肤科”。
实验室监测里还会发现肌酐悄悄上升、肝酶飘红，提示肾脏和肝脏正在承受额外负担。
最后，生育年龄的女性要特别留意：药物可能暂时打乱月经周期，动物实验提示对胚胎有毒性，因此计划怀孕或哺乳都需提前半年与风湿科、产科共同制定停药或替换方案。
普托马尼（Pretomanid）目前无个体化剂量调节方案，在所有已获批的适应证中均采用固定剂量：成人每日一次200 mg，连续服用26周，与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用。说明书及临床试验均未提供根据体重、性别、年龄、肝肾功能或合并症进行剂量增减的依据，原因包括：
现有研究显示200 mg即可在肺组织达到足够杀菌浓度；
药代动力学呈线性，且不良反应发生率与剂量无明确量效关系；
缺乏肥胖、肝/肾功能不全等特殊人群的数据，无法给出调整系数。
因此，当发生不良反应时，不是减少普托马尼的剂量，而是：
先停用或调整利奈唑胺（如出现骨髓抑制、周围或视神经病变，可降至600 mg甚至300 mg，或暂停）；
若出现肝毒性（ALT/AST >8倍正常上限，或>5倍且持续>2周，或伴胆红素>2倍上限），须整体中断贝达喹啉+普托马尼+利奈唑胺三联，待肝功能恢复后再由医生评估是否重启；
若需永久停用贝达喹啉或普托马尼其中之一，则整套BPaL方案应终止，不得继续单药或双药治疗。
疗程方面，标准26周可根据临床-影像-细菌学反应延长至最多39周，但延长期仍保持普托马尼200 mg每日一次不变。
简言之，普托马尼本身没有“调剂量”这一说法；能调整的是联合伙伴利奈唑胺的剂量或整个组合的是否继续，任何变动都必须在结核病专科医生指导下进行，并配合定期的肝功、血常规与心电图监测。
截至2025年，普托马尼（Pretomanid）在中国尚未纳入医保目录，其6个月标准疗程的自费费用约为9万～11万元人民币，具体构成如下：
| 药物名称 | 作用角色 | 疗程费用估算（自费） |
| **普托马尼** | 核心新药 | 约 **8万～9万元**（6个月） |
| **贝达喹啉** | 联合用药 | 约 **5万元/年**（部分医保报销） |
| **利奈唑胺** | 联合用药 | 数千至上万元不等（部分医保报销） |
合计自费部分：整个6个月短程方案约 11万元左,以上是国内医院的价格。
若确诊耐多药或广泛耐药结核，建议尽快前往省级结核病定点医院，了解是否可以：
参与普托马尼试点治疗项目；
申请地方医保报销或慈善援助；
获取正规渠道药物，避免代购风险。
