普托马尼副作用：
骨髓抑制：少数患者可能出现白细胞减少、血小板减少等骨髓抑制症状，严重时可能导致贫血、凝血障碍、出血、感染等。
胰腺炎：个别患者可能出现胰腺炎，极少数情况下可能因出血性坏死性胰腺炎而危及生命。
心血管系统症状：可能出现心悸、血压降低、胸部痛等症状。
过敏反应：部分患者可能对普托马尼产生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒等症状。对于这类患者，应立即停药并进行脱敏处理。
其他：还可能出现脱发、蛋白尿、无尿与肾功能衰竭等副作用。
应对普托马尼的副作用需要患者和医生的密切合作。通过密切观察患者反应、调整药物剂量、合理饮食与营养支持、对症治疗、心理支持与心理疏导以及避免药物相互作用等措施，可以有效减轻副作用对患者的影响，确保治疗的有效性和安全性。
普托马尼（Pretomanid）是一种新型的抗菌药物。普托马尼的出现为耐药结核病的治疗提供了新的选择，尤其在传统治疗方案效果不佳的情况下，显示出显著的临床价值。
强大的抗菌活性
普托马尼对结核分枝杆菌（包括耐药菌株）具有很强的抗菌活性，对复制期和静止期的结核菌均有效。其独特的作用机制包括抑制分枝杆菌酸的生物合成（阻碍细胞壁合成）以及在厌氧环境下释放一氧化氮，对非复制菌产生毒性作用。
短程治疗方案
普托马尼联合贝达喹啉和利奈唑胺（BPaL方案）的疗程显著缩短至6个月，且全程口服，治疗依从性高。传统耐药结核病治疗方案通常需要18-24个月，而普托马尼的短程方案在治疗耐多药结核病（MDR-TB）和广泛耐药结核病（XDR-TB）中表现出高达90%以上的成功率。
高治愈率和低复发率
临床试验数据显示，BPaL方案的治疗有效率高达90%以上，中位阴转时间仅6周，复发率接近0%。这显著优于传统方案的治疗效果。
利奈唑胺的剂量调整应根据患者的不良反应、治疗反应以及药物浓度监测结果进行个体化调整。初始剂量为600 mg，每日一次，若出现严重不良反应，剂量可减少至300 mg，每日一次。对于老年患者或肾功能不全患者，可能需要更谨慎的剂量调整。
在普托马尼联合治疗耐药结核病的疗程中，利奈唑胺的剂量调整主要基于患者的不良反应和治疗反应。以下是具体的剂量调整标准和建议：
利奈唑胺剂量调整标准
初始剂量：
利奈唑胺的初始剂量为600 mg，每日一次。
在某些情况下，初始剂量可能为1200 mg/天，持续26周，然后根据耐受性调整。
不良反应监测：
骨髓抑制：包括血小板减少症和中性粒细胞减少症。如果出现骨髓抑制，剂量可减少至300 mg，每日一次。
周围神经病变：如果患者出现严重的周围神经病变，剂量也应减少至300 mg，每日一次。
视神经疾病：如果出现视神经病变，可能需要进一步减少剂量或暂停使用。
根据搜索结果，以下是普托马尼在老挝和印度代购的价格信息：
老挝代购价格
老挝卢修斯制药生产的普托马尼，规格为200mg/片，30片/盒，价格较为亲民。
老挝二厂生产的普托马尼，规格为200mg/片，26片/盒，价格为2800元人民币.
购买建议
正规渠道：建议选择正规的海外代购渠道，以确保药品的质量和安全性。
咨询医生：在购买和使用普托马尼前，务必咨询专业医生，确保用药安全。
普托马尼（Pretomanid）是一种抗结核药物，主要用于治疗耐药性结核病，特别是对多种一线抗结核药物无效的耐多药结核病（MDR-TB）或广泛耐药结核病（XDR-TB）。
普托马尼（Pretomanid）是一种用于治疗耐药性结核病的药物，必须与其他药物联合使用，以下是其具体使用方法：
用法用量
联合用药：普托马尼必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用，不能单独使用。
剂量：推荐剂量为每次200mg，每日1次，连续服用26周。
服用方式：口服，整片用水送服，需与食物同服以增强吸收。
特殊人群用药
孕妇：人类妊娠安全性数据尚未建立。活动性结核病本身可增加妊娠风险，若需用药需严格评估获益-风险，并告知潜在生殖毒性。
哺乳期女性：药物是否经人乳排泄尚不明确，治疗期间不建议哺乳，建议采用替代喂养方案。
儿童：18岁以下人群的安全性及有效性尚未建立，暂不推荐使用。
老年人：临床试验纳入老年患者不足，无法确定疗效或安全性差异。因年龄相关肝肾功能潜在减退，需谨慎用药并加强不良反应监测。
肝功能损害患者：基线存在肝病者需严格避免联用肝毒性药物，治疗期间需强化肝功能监测。
肾功能损害患者：未开展针对肾功能不全患者的药代动力学或安全性研究，剂量调整指南尚未明确，治疗中需密切监测不良反应。
治疗前及治疗期间监测
肝功能监测：基线、治疗2周及每月监测ALT、AST、碱性磷酸酶和胆红素。
血液学监测：基线及每月监测血常规。
电解质监测：基线及QT间期延长时监测钾、钙、镁。
心电图监测：治疗前及第2、12、24周监测ECG。
停药指导
如果普托马尼或贝达喹啉需要停用，则整个联合疗法都应停止。
如果利奈唑胺在开始治疗的前四周内需要停用，则贝达喹啉和普托马尼也应停止使用；如果在四周之后停用利奈唑胺，则可以继续使用贝达喹啉和普托马尼
普托马尼（Pretomanid）的用法用量如下：
用法用量
联合用药：普托马尼必须与其他两种药物（贝达喹啉和利奈唑胺）联合使用。
剂量：普托马尼的推荐剂量为200 mg，口服，每日一次，持续26周。
服用方式：整片用水送服，需与食物同服以提高生物利用度。
疗程：整个联合治疗方案的疗程通常为26周，必要时可延长。
特殊情况处理
错过剂量：如果因安全原因中断联合治疗方案，可在治疗结束时补上错过的剂量；但如果因利奈唑胺不良反应而错过的剂量则不应补上。
剂量调整：利奈唑胺的剂量可能需要根据不良反应进行调整，例如从1200 mg每日一次逐步减至600 mg或300 mg每日一次。
吞咽困难：对于吞咽困难的患者，可以将药片碾碎后混于5 mL室温水中，搅拌均匀后立即口服，再用5 mL水冲洗杯壁后服下。
特殊人群用药
孕妇：人类妊娠安全性数据尚未建立，需严格评估获益-风险。
哺乳期女性：治疗期间不建议哺乳。
儿童：18岁以下人群的安全性及有效性尚未建立。
老年人：临床试验纳入老年患者不足，需谨慎用药并加强不良反应监测。
肝功能损害：基线存在肝病者需严格避免联用肝毒性药物，治疗期间需强化肝功能监测。
肾功能损害：未开展针对肾功能不全患者的药代动力学或安全性研究，需密切监测不良反应。
使用普托马尼时，患者需严格遵循医生的处方和医疗指导，不可自行增减剂量或改变用药方式。
