贝达喹啉（Bedaquiline，商品名：Sirturo） 适应症 耐多药肺结核（MDR-TB）：贝达喹啉适用于作为联合治疗方案的一部分，用于治疗由耐药结核分枝杆菌引起的肺结核。当无法提供其他有效治疗方案时，可使用贝达喹啉。 利福平耐药结核病：贝达喹啉也可用于治疗利福平耐药的结核病。 贝达喹啉（Bedaquiline）用于治疗耐多药结核病（MDR-TB），但使用过程中可能会出现一些副作用，以下是常见和较严重的副作用： 常见副作用 胃肠道反应：包括恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、腹痛等。这些症状通常在服药初期出现，随着治疗的进行，部分患者的症状可能会自行缓解。 肌肉骨骼症状：关节痛、肌肉疼痛或僵硬。 头痛。 皮肤反应：皮疹、瘙痒、皮肤干燥。 睡眠障碍：入睡困难或睡眠中断。 其他：头晕、乏力、咳嗽或咯血  

贝达喹啉（bedaquiline）是一种靶向分枝杆菌 ATP 合成酶的小分子抑制剂，它的“治疗版图”目前被一道坚硬的监管围墙圈得很小：围墙内只有“耐多药结核病”和“利福平耐药结核病”两个正式居民，围墙外尽管不断有新药试验在敲门，但截至 2025 年年中，尚未有任何国家药监局再给第二道“出生证”。 换句话说，如果你想在说明书、药盒、合法处方里找到贝达喹啉的名字，它只能与“MDR-TB”或“RR-TB”同时出现，贝达喹啉（bedaquiline）是一种靶向分枝杆菌 ATP 合成酶的小分子抑制剂，它的“治疗版图”目前被一道坚硬的监管围墙圈得很小：围墙内只有“耐多药结核病”和“利福平耐药结核病”两个正式居民，围墙外尽管不断有新药试验在敲门，但截至 2025 年年中，尚未有任何国家药监局再给第二道“出生证”。 换句话说，如果你想在说明书、药盒、合法处方里找到贝达喹啉的名字，它只能与“MDR-TB”或“RR-TB”同时出现。 首先，贝达喹啉对分枝杆菌的 ATP 合成酶 c 亚基（atpE）具有高度专一性，而人体细胞、常见细菌、真菌都不含同源靶点，这就意味着它基本不具备广谱抗菌能力； 其次，早期疗效和安全性数据库全部围绕结核建立，监管部门要求任何新适应症都必须重复展示“临床获益大于风险”；第三，该药最突出的不良反应——QT 间期延长、肝酶升高、胰腺炎——在短程预防或轻症感染中很难被接受，因此官方只愿意把它留给“治疗选择极少、死亡风险极高”的耐药结核人群。