贝达喹啉（Bedaquiline）常见及严重副作用总结如下，供您快速查阅：

一、最常见（≥10%）

• 胃肠道：恶心（38%）、呕吐（21%）、腹痛（13%）、腹泻、食欲减退

• 肌肉骨骼：关节痛（成人≈33%，青少年可达40%）、肌肉痛

• 神经系统：头痛（28%）、头晕（13%）

• 实验室异常：肝酶升高（ALT/AST ≥3倍上限，约11%）

二、需重点监测的严重不良反应

1. QT间期延长

   • 发生率：约40%患者出现不同程度QTc延长

   • 风险：可诱发尖端扭转型室速，甚至猝死

   • 措施：用药前及第2、12、24周常规心电图；QTc≥500 ms或出现严重心律失常须停药

2. 肝毒性（药物性肝损伤）

   • 表现：黄疸、深色尿、极度乏力、上腹痛；ALT/AST显著升高

   • 处理：立即复查肝功，必要时暂停或永久停药

3. 死亡风险增加

   • 临床试验中贝达喹啉组死亡率为11.4%，对照组2.5%；死因多与基础疾病相关，但仍需警惕

4. 其他值得关注

   • 皮疹/瘙痒：约33%患者出现

   • 咯血、胸痛：提示可能肺部病灶出血或进展

   • 高乳酸血症：尤其合并HIV抗病毒治疗时

三、如何处理

• 轻度副作用（恶心、关节痛）：饭后服药、补液、对症止痛；多数可逐渐耐受。

• 中重度或持续副作用：立即就医，必要时调整剂量、停药或换药，并做心电图、肝功等检查。

• 定期随访：治疗期间每2–4周复查肝肾功能、电解质及心电图，直至疗程结束。

如出现心悸、黄疸、持续呕吐、皮疹加重等情况，请立即联系主管医生或前往急诊。