卡帕塞替尼有哪些副作用？如何应对？

卡帕塞替尼总体“体感”尚可，但确实会让不少人在前 2–3 个用药周期里出现明显不适。

临床中最常被抱怨的是腹泻：往往是突然的一日数次稀水样便，有人还会伴随肠鸣和腹部绞痛。

碰上这种情况，先别急着停药，可以先减少当餐的油脂和乳制品，同时把洛哌丁胺随身带着——第一次腹泻后立刻吃 4 mg，之后每再拉一次就补 2 mg，但 24 小时内别超过 8 mg；如果腹泻持续整天或出现血丝、脱水迹象，就要立即停药并去医院补液，等完全恢复后再考虑减量重启。

另一件需要提前“打预防针”的是血糖飙升。药物会让胰岛素敏感性下降，原本没有糖尿病的患者也可能在早晨空腹时看到两位数的血糖值。

做法是在启动治疗前就让内分泌科把空腹血糖和糖化血红蛋白基线摸清楚；治疗期间每周自测指尖血糖，饮食上先砍掉含糖饮料和高升糖指数的精制碳水，将主食改成糙米、全麦面和杂豆，配合餐后 30 分钟的快步走。

如果随机血糖飙到 250 mg/dL 以上，或出现口干、多尿、呼吸有烂苹果味，就立刻停药并急诊处理酮症酸中毒。