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他拉唑帕利的标准用法是每日一次(一天吃一次)。
一、常规剂量
推荐剂量:1 mg,每日一次口服,可与食物同服或空腹服用,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
二、特殊人群剂量调整
肾功能不全患者
| 肾功能状态 | 肌酐清除率(CrCl) | 推荐剂量 |
| ----- | -------------- | ------------------- |
| 轻度受损 | 60-89 mL/min | **无需调整**,仍为1 mg每日一次 |
| 中度受损 | 30-59 mL/min | **减至0.75 mg每日一次** |
| 重度受损 | 15-29 mL/min | **减至0.5 mg每日一次** |
| 终末期肾病 | <15 mL/min或需透析 | **尚无数据**,不推荐使用 |
肝功能不全患者
轻度、中度或重度肝损伤均无需调整剂量。
与P-gp抑制剂合用
与强P-gp抑制剂(如胺碘酮、克拉霉素、伊曲康唑)合用时:
剂量减至0.75 mg每日一次
停用P-gp抑制剂后,待其3-5个半衰期,再恢复原剂量
三、重要服药注意事项
整粒吞服:胶囊不得打开、咀嚼或溶解
漏服处理:如错过一剂,应在常规时间服用下一次剂量,不要补服双倍剂量
监测周期:治疗期间需每月监测血常规,评估骨髓抑制情况
总结:无论是标准剂量还是调整后的剂量,他拉唑帕利的服用频次均为每日一次,这是其在乳腺癌和前列腺癌适应症中统一的治疗方案

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