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他泽司他的注意事项有哪些?印度代购
发表于:2025-10-24 16:33:07 阅读:56765

他泽司他(Tazemetostat,商品名达唯珂) 的“用药注意事项”逐条提炼,可直接作为患者教育或临床查对表使用。

一、治疗前必须确认或评估的项目
病理与分子诊断
上皮样肉瘤:无需基因检测即可用药。
滤泡性淋巴瘤:须“经 FDA/NMPA 批准的检测方法”证实 EZH2 突变(Y646、A682、A692 等位点)阳性后方可使用 。

妊娠与生育状态
所有育龄女性治疗前 7 天内须做血清/尿妊娠试验;妊娠女性禁用。
女性:治疗期+停药后 6 个月内采用“非激素避孕法”(激素避孕药可能因 CYP3A 相互作用而失效)。
男性:治疗期+停药后 3 个月内性生活须使用避孕套 。
基线实验室
必查:血常规、肝功(ALT/AST/胆红素)、空腹血糖、肾功能、凝血功能。
可选:心电图、胸部 CT(评估是否合并间质性肺病) 。

 

二、给药与剂量守则
标准剂量:800 mg 口服,q12 h(每日总剂量 1 600 mg),可与食物同服或空腹,但须保持“每次服药方式一致”。
整片吞服,不可掰碎、咀嚼或溶解;服药后若呕吐,不补服 。
漏服规则:距下次服药 ≥12 h 可补,否则跳过;严禁双倍补服 

常见/重要不良反应自我预警
血液学:发热、咽痛、易出血点、牙龈出血——提示粒细胞或血小板减少。
肝脏:皮肤/巩膜黄染、茶色尿、右上腹胀痛。
呼吸系统:新出现干咳、活动后气促,警惕间质性肺病(ILD)。
视觉:突发视力模糊、飞蚊症——立即眼科就诊。
继发恶性肿瘤:长期用药出现持续骨痛、顽固贫血或反复感染,应排查骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病(MDS/AML)

药物相互作用与饮食
CYP3A 强/中度抑制剂(酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、葡萄柚汁)→ 升高血药浓度,尽量避免;必须合用时按说明书阶梯减量 。
CYP3A 强诱导剂(利福平、卡马西平、圣约翰草)→ 降低疗效,禁用。
NSAIDs、抗凝药 → 加重血小板减少相关出血风险,合用需监测出血征象 。
酒精:加重肝负担,建议戒酒或至少限制摄入。

 

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头条快讯

他泽司他用药期间可以吃哪些实物?印度药房
用药期间,饮食的核心目标是:维持营养、减轻胃肠负担、避免任何可能干扰药物代谢或增加毒性的食物。综合最新临床指导与国内2025年资料,可吃与需回避的食物如下: 一、鼓励优先选择的食物 高生物价蛋白:鱼、去皮禽肉、瘦牛肉、鸡蛋、低脂/脱脂奶及豆制品,帮助修复组织和维持白细胞水平。 新鲜蔬果:胡萝卜、西兰花、菠菜、番茄、苹果、香蕉、蓝莓等,提供维生素C、β-胡萝卜素、钾及膳食纤维,预防便秘。 全谷杂粮:燕麦、藜麦、小米粥、全麦面包,补充B族维生素与能量,易消化。 适量好油:橄榄油、亚麻籽油、少量坚果(核桃、杏仁),每日25–30g,利于维持细胞膜结构与抗炎。 充足水分:每日1500–2000mL温水(心肾功能允许时),可分次小口饮用,有助药物排泄并降低尿酸水平。 清淡易消化加餐:蒸蛋羹、藕粉、山药粥、酸奶,若出现恶心、口淡时少量多餐。 二、必须回避或限制的食物/饮品 葡萄柚及其果汁(绝对禁忌):含呋喃香豆素,可抑制CYP3A4,显著升高他泽司他血药浓度,增加毒性风险。 塞维利亚橙、石榴、杨桃、酸橙汁等同含呋喃香豆素高的水果,同样需避免。 酒精:加重肝脏代谢负担,增加乏力、胃肠道不适及肝酶升高概率。 高油煎炸、辛辣火锅、腌制熏制食品:易诱发恶心、反酸或腹泻,并增加额外致癌风险。 蜂王浆、紫河车(胎盘)及含雌激素保健品:可能干扰激素相关通路,对淋巴瘤患者尤为不宜。 圣约翰草(贯叶连翘)制剂:强效CYP3A诱导剂,可降低他泽司他疗效。 浓茶、浓咖啡、功能饮料:咖啡因叠加可加重心悸、失眠;建议每日咖啡≤1小杯且与服药间隔2h。 葡萄柚/酸橙味的“风味水”、果酱、软糖亦可能含果汁浓缩物,需查看配料表避免。 三、实用饮食小贴士 服药方式:每日两次,每次800mg,固定时间整片吞服;可与食物同服或空腹,但勿与葡萄柚类同服。 少量多餐:若出现恶心,可把3餐分为5–6次小餐,先吃干性食物(苏打饼、吐司)再渐进至蛋白质。 口腔护理:含服冰块或淡盐水漱口,减少口炎不适;避免过热、粗糙、酸辣刺激。 记录饮食-症状日志:帮助医生/营养师判断哪些食物更易引起不适,及时调整。 体重监测:每周固定时间称重,体重下降>2kg/周或<5天持续食欲差,应及时就医评估。 四、何时需要专业营养干预 持续≥3天进食量<平日的50%,或出现明显乏力、水肿。 实验室提示白蛋白<35g/L、前白蛋白<200mg/L,或2度以上贫血。 合并明显腹泻(≥3次/日)、呕吐(≥2次/日)或口腔黏膜炎影响咀嚼。 出现上述情况,建议在肿瘤营养师指导下进行口服营养补充(ONS)或短期肠内/肠外支持。 总结 在他泽司他治疗期间,“均衡清淡、富蛋白、多蔬果、忌葡萄柚”是饮食总原则;坚持科学饮食与规律作息,可减轻不良反应、提高治疗耐受性和生活质量。如有特殊情况,请随时向主管医生或临床营养师咨询。祝早日康复。
他泽司他的注意事项有哪些?印度代购
他泽司他(Tazemetostat,商品名达唯珂) 的“用药注意事项”逐条提炼,可直接作为患者教育或临床查对表使用。 一、治疗前必须确认或评估的项目 病理与分子诊断 上皮样肉瘤:无需基因检测即可用药。 滤泡性淋巴瘤:须“经 FDA/NMPA 批准的检测方法”证实 EZH2 突变(Y646、A682、A692 等位点)阳性后方可使用 。 妊娠与生育状态 所有育龄女性治疗前 7 天内须做血清/尿妊娠试验;妊娠女性禁用。 女性:治疗期+停药后 6 个月内采用“非激素避孕法”(激素避孕药可能因 CYP3A 相互作用而失效)。 男性:治疗期+停药后 3 个月内性生活须使用避孕套 。 基线实验室 必查:血常规、肝功(ALT/AST/胆红素)、空腹血糖、肾功能、凝血功能。 可选:心电图、胸部 CT(评估是否合并间质性肺病) 。   二、给药与剂量守则 标准剂量:800 mg 口服,q12 h(每日总剂量 1 600 mg),可与食物同服或空腹,但须保持“每次服药方式一致”。 整片吞服,不可掰碎、咀嚼或溶解;服药后若呕吐,不补服 。 漏服规则:距下次服药 ≥12 h 可补,否则跳过;严禁双倍补服  常见/重要不良反应自我预警 血液学:发热、咽痛、易出血点、牙龈出血——提示粒细胞或血小板减少。 肝脏:皮肤/巩膜黄染、茶色尿、右上腹胀痛。 呼吸系统:新出现干咳、活动后气促,警惕间质性肺病(ILD)。 视觉:突发视力模糊、飞蚊症——立即眼科就诊。 继发恶性肿瘤:长期用药出现持续骨痛、顽固贫血或反复感染,应排查骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病(MDS/AML) 药物相互作用与饮食 CYP3A 强/中度抑制剂(酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、葡萄柚汁)→ 升高血药浓度,尽量避免;必须合用时按说明书阶梯减量 。 CYP3A 强诱导剂(利福平、卡马西平、圣约翰草)→ 降低疗效,禁用。 NSAIDs、抗凝药 → 加重血小板减少相关出血风险,合用需监测出血征象 。 酒精:加重肝负担,建议戒酒或至少限制摄入。  
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