阿伐曲波帕（Avatrombopag）是一种口服的血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），用于治疗血小板减少症。虽然它通常耐受性良好，但仍可能引起一些副作用。以下是常见的副作用： 常见副作用 头痛：较为常见，通常为轻度至中度。 疲劳：部分患者可能感到疲倦或乏力。 恶心：少数患者可能出现恶心，通常为轻度。 腹痛：部分患者可能经历腹部不适或疼痛。 关节痛：少数患者可能报告关节疼痛。 外周性水肿：部分患者可能出现手脚肿胀。 阿伐曲波帕： 通常每日一次口服，不受食物影响，用药方便。 艾曲波帕： 通常每日一次口服，但需空腹服用（饭前1小时或饭后2小时），用药相对不便。 价格 阿伐曲波帕： 价格较高，但具体费用因地区和医保政策而异。 艾曲波帕： 价格也较高，但可能有更多的仿制药选择，价格相对较低。 结论 慢性肝病患者：阿伐曲波帕在提升血小板计数和减少手术出血风险方面表现良好。 ITP患者：两者疗效相似，选择取决于患者的耐受性和用药方便性。 其他适应症：艾曲波帕在慢性丙型肝炎和再生障碍性贫血中有独特优势。

对于METex14突变的NSCLC患者，靶向治疗是目前的主要选择，其中卡玛替尼和赛沃替尼等MET抑制剂表现出显著的疗效和较好的耐受性。免疫治疗和联合治疗也在不断探索中，为患者提供了更多选择. 卡玛替尼（Capmatinib） 适应症：适用于携带METex14跳跃突变的局部晚期或转移性NSCLC患者。 疗效：在GEOMETRY mono-1临床试验中，卡玛替尼一线治疗的客观缓解率（ORR）为68.3%，中位无进展生存期（PFS）为12.5个月，中位总生存期（OS）达到25.5个月。 赛沃替尼（Savolitinib） 适应症：用于治疗携带METex14跳跃突变的晚期NSCLC患者。 疗效：在一项针对中国患者的临床试验中，赛沃替尼的ORR为49.2%，中位PFS为6.9个月，中位OS为12.5个月。 Tepotinib 适应症：适用于METex14跳跃突变的晚期NSCLC患者。 疗效：在临床研究中，Tepotinib的ORR为42.4%，中位DoR为11.1个月.  

卡玛替尼（Capmatinib）是一种高选择性的MET酪氨酸激酶抑制剂，已被批准用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。其治疗效果在多项研究中得到了验证，以下是具体表现： 疗效显著：卡玛替尼在治疗MET外显子14跳跃突变的NSCLC患者中表现出较高的ORR和较长的PFS，尤其是在未经治疗的患者中效果更为显著。 耐受性良好：虽然存在一些副作用（如外周水肿、恶心等），但总体耐受性良好。 持续研究：目前正在进行多项临床试验，探索卡玛替尼与其他药物（如免疫治疗药物）的联合应用，以进一步提高治疗效果。 总体而言，卡玛替尼是治疗MET外显子14跳跃突变的NSCLC的有效药物，尤其适用于未经治疗的患者。

慢性肝病患者使用阿伐曲波帕后，血小板计数通常有显著提升。根据临床研究数据，阿伐曲波帕能够使患者的血小板计数在治疗期间显著增加。例如，在一项针对慢性肝病患者的临床研究中，患者使用阿伐曲波帕后，血小板计数从基线水平（<60,000/μL）显著提升，多数患者在治疗第4-8天期间至少有一次血小板计数超过50,000/μL.     阿伐曲波帕的疗效可能因个体差异而有所不同，具体提升的血小板计数也与患者的基线血小板水平、肝病严重程度以及是否存在其他并发症等因素有关。    阿伐曲波帕作为一种口服血小板生成素受体激动剂，能够有效刺激骨髓生成更多血小板。在一项针对慢性肝病伴血小板减少症患者的临床研究中，患者使用阿伐曲波帕后，平均血小板计数在手术或操作当天显著增加。这表明阿伐曲波帕能够快速有效地提升血小板水平，从而降低围手术期出血风险。

卡博替尼（Cabozantinib）是一种用于治疗多种癌症的药物，但其副作用较为广泛，以下是常见和严重的副作用： 常见副作用 消化系统问题：腹泻、恶心、呕吐、口腔溃疡、便秘、胃痛、食欲不振、体重减轻。 皮肤问题：手足综合征（手掌和脚底的红肿、疼痛、起泡或脱皮）、皮疹、脱发、皮肤颜色变浅。 全身症状：疲劳、虚弱、味觉改变、声音嘶哑。 其他：低血压、头晕。 严重副作用。 常见消化系统问题 腹泻：是卡博替尼常见的副作用之一，可能会导致患者出现频繁的稀便。症状较轻时可通过口服补液盐、蒙脱石散等缓解，严重时需禁食并静脉补充液体。 恶心和呕吐：患者可能会感到恶心、呕吐，影响进食。医生可能会开具止吐药物来控制这些症状。 食欲减退：部分患者可能会出现食欲下降，导致进食困难。建议患者采取小餐频食的方式，避免一次性进食过多。 胃部不适或疼痛：可能会出现胃痛、胃部饱胀感等不适。 口腔炎：部分患者可能会出现口腔黏膜的炎症，表现为口腔疼痛、溃疡。建议患者保持口腔清洁，使用温和的漱口水。

卡玛替尼（Capmatinib）和特泊替尼（Tepotinib）都是针对MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的MET抑制剂。根据最新的研究和临床数据，两者的疗效和成本效益存在一些差异： 疗效对比 客观缓解率（ORR）和无进展生存期（PFS）： 特泊替尼：在一线治疗中，特泊替尼的中位无进展生存期（PFS）为17.1个月。 卡玛替尼：在一线治疗中，卡玛替尼的中位PFS为14.6个月。 总体来看：特泊替尼在PFS方面表现略优于卡玛替尼。 总生存期（OS）： 特泊替尼：在一线治疗中，特泊替尼的中位总生存期（OS）为26.9个月。 卡玛替尼：在一线治疗中，卡玛替尼的中位OS为22.7个月。 总体来看：特泊替尼在OS方面也表现更好   一线治疗：特泊替尼在疗效和成本效益方面均优于卡玛替尼，是更优的选择。 二线及后续治疗：特泊替尼虽然在疗效上仍有一定优势，但成本效益较低，可能需要根据患者的具体情况和支付能力进行选择。

阿那莫林通过增加体重和瘦体质量、改善食欲和脂肪质量，显著改善了非小细胞肺癌患者的癌症恶病质症状，提高了患者的生活质量。这些效果在严重营养不良的患者中尤为显著。 1. 显著增加体重 在ROMANA 1和ROMANA 2两项国际、随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验中，阿那莫林治疗12周后，与安慰剂相比，显著增加了患者的体重： ROMANA 1：阿那莫林组平均体重增加2.20公斤，而安慰剂组仅增加0.14公斤（P<0.0001）。 ROMANA 2：阿那莫林组平均体重增加0.95公斤，而安慰剂组体重减少0.57公斤（P<0.0001）。 2. 增加瘦体质量（LBM） 阿那莫林显著增加了患者的瘦体质量，这对于维持肌肉功能和整体健康至关重要： ROMANA 1：阿那莫林组LBM中位数增加0.99公斤，而安慰剂组减少0.47公斤（P<0.0001）。 ROMANA 2：阿那莫林组LBM中位数增加0.65公斤，而安慰剂组减少0.98公斤（P<0.0001）。 3. 改善食欲 阿那莫林显著改善了患者的食欲，减少了因食欲不振导致的营养不良： 在两项研究中，阿那莫林组的食欲评分显著提高，患者报告的食欲改善效果在治疗的第3周开始显现，并持续整个12周的研究周期。  

尼达尼布（Nintedanib）适应症： 特发性肺纤维化（IPF）：尼达尼布最初于2014年获FDA批准用于治疗特发性肺纤维化（IPF），这是一种以肺功能下降为特征的慢性致死性疾病 。 系统性硬化病相关间质性肺疾病（SSc-ILD）：2019年，尼达尼布获FDA批准用于减缓系统性硬化病相关间质性肺疾病（SSc-ILD）患者的肺功能下降速度 。 具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病（PF-ILD）：2020年，尼达尼布获FDA批准用于治疗具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病（即进行性纤维化性ILD），无论基础ILD诊断如何，均可减缓肺功能下降 。 此外，尼达尼布新适应症的上市申请已获美国FDA受理，用于治疗6至17岁儿童和青少年纤维化间质性肺病，有望成为首个获批治疗该年龄段患者的药物 。

贝达喹啉的治疗效果如何？印度版的如何购买？ 核心指标 • 24 周痰培养转阴率：中国Ⅳ期临床 85.4%；深圳真实世界 92.9%；广西队列 93.1%。 • 24 周空洞闭合/缩小率：64.6%（有基线空洞者）。 • 24 周“良好转归”率：广西 521 例队列中，含贝达喹啉组 82.1%，传统组 63.3%（P=0.001）。 • 24 周病死率：含贝达喹啉组 0%，传统组 6.2%（同一队列）。 机制与定位 • 抑制结核分枝杆菌 ATP 合酶亚基 c，为 40 余年来首个全新靶点抗结核药。 • WHO 把含贝达喹啉的 6-9 个月短程方案列为 MDR/RR-TB 首选之一。 不良反应 • 最常见：QT 间期延长（20-37%），≥500 ms 需停药；其次为肝毒性（10-20%）。 • 通过每周/每月心电图、肝功监测，绝大多数可逆。 结论：对耐多药/广泛耐药结核，贝达喹啉联合方案“转阴快、治愈率高、死亡率低”，但必须严格联合 ≥3 种敏感药物，并全程监测心电图与肝功。 a) 国内医院渠道 – 带耐药基因检测、既往用药史，前往省级耐药结核定点医院；医院可开具《临床急需进口药品批件》，由国药控股统一报关进口，患者自费价格约 6,000～7,000 元/瓶（含关税与冷链）。 b) 印度药房直邮（个人自用） 也可以联系印度药房的工作人员进行购买。