一、艾曲波帕（Eltrombopag）的适应症 慢性/持续性免疫性血小板减少症（ITP） • 适用于 1 岁及以上、对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不足的成人和儿童患者。 重型再生障碍性贫血（SAA） • 与标准免疫抑制疗法（IST）联合，用于 2 岁以上、无法接受造血干细胞移植的重型再障患者。 慢性丙型肝炎（CHC）相关血小板减少症 • 用于血小板计数低、需要启动或维持干扰素基础抗病毒治疗的成人患者。 二、印度代购信息（仅供参考，请遵守中国海关及药监法规） 常见印度厂家与规格 • Natco：25 mg×28 片、50 mg×28 片 • 价格区间（2024 年网报）：25 mg 约 600–1 400 元/盒；50 mg 约 800–2 100 元/盒（受汇率、渠道浮动）。 购买渠道提示 • 印度大型药房官网直邮：如 Apollo、Netmeds、1mg 等，需上传处方。 或者联系印度大药房的工作人员进行咨询。

根据我最新查到的信息，目前老挝版仑伐替尼（乐伐替尼）在代购市场的价格区间大致如下（以常见规格4 mg×30粒/盒为例）： 东盟制药（Lyvioni）：约 550-750元人民币/盒 第二药厂（Pholenva）：约 500-700元人民币/盒 价格浮动主要受渠道、汇率和采购量影响。 相比印度版（约600-900元/盒），老挝版通常略低100-200元，但购买时需注意： 确认来源：优先选择老挝本土药房直邮或可信代购，避免假货。 核对规格：不同剂量（4mg/10mg）价格差异大，需按处方选择。 可以联系印度大药房的工作人员进行购买。 建议在医生指导下通过正规跨境医疗平台购买，并对比实时报价。

托拉西布（Sotorasib，商品名 Lumakras）的常见副作用包括腹泻、肌肉或骨痛、恶心、疲劳、咳嗽、皮肤皮疹或干燥、口腔溃疡以及某些血液检查的变化 。此外，该药物可能导致严重的肝脏损伤（肝毒性）和肺部炎症（间质性肺病或肺炎），后者可能危及生命，需立即就医 。 具体而言，患者可能出现以下症状： 胃肠道症状：腹泻、恶心、呕吐、食欲不振 。 皮肤反应：皮疹、皮肤干燥、瘙痒、红肿、脱皮或指甲变色 。 全身性症状：疲劳、肌肉或关节痛、水肿（如手、脚或下肢肿胀） 。 呼吸系统症状：咳嗽、呼吸困难，可能提示肺部炎症 。 肝脏问题：黄疸（皮肤或眼白发黄）、深色尿液、浅色大便、右上腹疼痛或压痛 。 在治疗期间，患者应定期接受血液检查以监测肝功能和药物的安全性 。若出现严重或持续的不适，应及时联系医生。

托法替布可以把“火”压下去的同时，也让身体少了警报器，于是感染、血栓、血脂、血压、血象、肝肾、皮肤甚至妊娠都可能亮起红灯。定期复查、出现任何“不寻常”症状立即就医，是把风险降到最低的唯一路径。 托法替布会使血常规里的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞可能“失踪”——化验单上数字越来越低，结果是患者比平时更容易青一块紫一块，或一场小伤口就红肿化脓。 更隐蔽但危险的是血栓信号：小腿突然胀痛、胸口像压了块石头、说话含糊不清，这些都可能是深静脉血栓或肺栓塞、中风的前奏，尤其50岁以上、既往有心血管病史的患者风险更高。 消化系统也偶有“穿孔”级意外——剧烈腹痛从隐痛变为刀割样，可能是胃肠壁被药物削弱后破裂，需要急诊手术。 皮肤方面，有人只是轻微皮疹，有人却长出久治不愈的“可疑痣”，后期活检提示非黑色素瘤皮肤癌；因此医生会反复叮嘱“任何新生物、破溃不愈合的斑块都要第一时间来皮肤科”。 实验室监测里还会发现肌酐悄悄上升、肝酶飘红，提示肾脏和肝脏正在承受额外负担。 最后，生育年龄的女性要特别留意：药物可能暂时打乱月经周期，动物实验提示对胚胎有毒性，因此计划怀孕或哺乳都需提前半年与风湿科、产科共同制定停药或替换方案。

普托马尼（Pretomanid）目前无个体化剂量调节方案，在所有已获批的适应证中均采用固定剂量：成人每日一次200 mg，连续服用26周，与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用。说明书及临床试验均未提供根据体重、性别、年龄、肝肾功能或合并症进行剂量增减的依据，原因包括： 现有研究显示200 mg即可在肺组织达到足够杀菌浓度； 药代动力学呈线性，且不良反应发生率与剂量无明确量效关系； 缺乏肥胖、肝/肾功能不全等特殊人群的数据，无法给出调整系数。 因此，当发生不良反应时，不是减少普托马尼的剂量，而是： 先停用或调整利奈唑胺（如出现骨髓抑制、周围或视神经病变，可降至600 mg甚至300 mg，或暂停）； 若出现肝毒性（ALT/AST >8倍正常上限，或>5倍且持续>2周，或伴胆红素>2倍上限），须整体中断贝达喹啉+普托马尼+利奈唑胺三联，待肝功能恢复后再由医生评估是否重启； 若需永久停用贝达喹啉或普托马尼其中之一，则整套BPaL方案应终止，不得继续单药或双药治疗。 疗程方面，标准26周可根据临床-影像-细菌学反应延长至最多39周，但延长期仍保持普托马尼200 mg每日一次不变。 简言之，普托马尼本身没有“调剂量”这一说法；能调整的是联合伙伴利奈唑胺的剂量或整个组合的是否继续，任何变动都必须在结核病专科医生指导下进行，并配合定期的肝功、血常规与心电图监测。

截至2025年，普托马尼（Pretomanid）在中国尚未纳入医保目录，其6个月标准疗程的自费费用约为9万～11万元人民币，具体构成如下：   | 药物名称     | 作用角色 | 疗程费用估算（自费）          | | **普托马尼** | 核心新药 | 约 **8万～9万元**（6个月）   | | **贝达喹啉** | 联合用药 | 约 **5万元/年**（部分医保报销） | | **利奈唑胺** | 联合用药 | 数千至上万元不等（部分医保报销）    | 合计自费部分：整个6个月短程方案约 11万元左,以上是国内医院的价格。 若确诊耐多药或广泛耐药结核，建议尽快前往省级结核病定点医院，了解是否可以： 参与普托马尼试点治疗项目； 申请地方医保报销或慈善援助； 获取正规渠道药物，避免代购风险。  

贝达喹啉（Bedaquiline）目前在国内外的“代购”市场大致分两类：原研药（美国强生 Sirturo）和印度/孟加拉仿制药。两者价格悬殊，但“质量怎么样”核心取决于三个环节：生产源头、运输储存、到手验收。综合近期可查到的市场反馈和鉴别信息，情况如下： 一、原研代购（≈21 000 元/24 片） 生产质量本身无需担心——出厂均符合 FDA/EMA 标准。 真正的问题是“水货”流通环节： 个人邮包常拆盒减体积，运输温湿度无记录，夏季集装箱 60 ℃ 以上时片剂易裂、活性成分易降解。 国内抽检数据显示，拆封后二次贴签、近效期甚至改批号的情况并不少见。 部分代购商提供“未拆封冷链直邮”＋报关单，可大幅降低风险，但价格普遍再加 5%–10%。 二、印度仿制药（≈3 000–5 000 元/188 片） 印度 Natco、Mylan 等厂的制剂本身做过 WHO-PQ，溶出度与含量与原研接近； 贝达喹啉代购“质量”不是单一答案——原研药核心看“运输+是否被拆盒”，仿制药核心看“是否原瓶+可溯源”。 国内耐多药结核定点医院的“医保/赠药”渠道仍是最优选：价格与代购持平甚至更低，且随访、心电图、肝功监测完善。 若经济压力确实大、只能走代购： 要求“原瓶未拆+批号可查+冷链/恒温运输”； 到货后立刻与医生一起核对外观、批号、有效期，再开始服药；